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浅述中风病人应及早使用活血化瘀药的重要性

目的：观察在常规治疗基础上及早使用活血化瘀药的重要性。方法：将100

例患者按随机数字表分为对照组和观察组，各50例，比较疗效。结果：及早使

用活血化瘀药的观察组有总效率为84%，对照组总效率为70%。结论：在常规

治疗基础上及早使用活血化瘀药的疗效确实有效。

标签：中风；活血化瘀药

中风（脑卒中）是老年人三大致死疾病之一，这里讨论的是脑梗死的患者。

中风经闭症，脱症渡过危险阶段，往往留下了半身不遂，口眼歪斜，言语不

利，手废足蹇等症状，即使逐渐有所好转，但多数病人或多或少留下了后遗症。

1临床资料

1.1诊断标准按照《实用内科学》急性脑血管病脑梗死的诊断标准【1】。

1.2中医辩证标准中医诊断为中风，属气滞血瘀型，症见痛如针刺而有定处，

心悸，急躁易怒，唇暗，舌质暗红或有瘀斑，脉涩或弦紧。

1.3纳入标准符合诊断标准和中医辩证标准，患者及家属签署知情同意书，

同意参与本次研究。

1.4排除标准病情进展迅速，出现呼吸循环衰竭者，合并血液病，孕产妇，

已经参与其他研究者。

一般资料笔者在临床中收集了从2012年至2014年的门诊病例资料，采用

随机数字表分为对照组和观察组各50例，2组患者一般资料比较，差异无统计

学意义（p0.05），可比。

2治疗方法

2.1对照组：50例，中风后按照西医的方法用药，给与降脂，抗血小板，减

颅压等。如阿司匹林100mg一天一次，及促进神经代谢药物，如脑复康，胞二

磷胆碱，脑活素，维生素B类、维生素E等治疗。

2.2观察组：50例，服用西药的同时及早使用活血化瘀方如血府逐瘀汤，镇

肝熄风汤，天麻钩藤饮，补阳还五汤等加活血药赤芍、桃仁、红花、川穹等治療。

3疗效标准与治疗结果

3.1疗效标准临床分为4级，治愈，显效，好转，无效。

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3.2临床疗效比较观察组总效率为84%，对照组总效率为70%。见表1

及早使用活血化瘀药的有效率分别为90%，80%，60%，30%。见表2

表12组比例治疗的方法效果比较

表2及早使用活血化瘀药的具体时间表

4讨论

中风（脑梗死）是常见的脑血管病之一，具有发病率高、致残率高以及死亡

率高的特点，该疾病与高血压、吸烟、肥胖、高血脂、冠心病等有关。

中医将脑梗死归属于中分的范畴，大多由于饮食、劳倦、情志等因素引起，

产成风、气、火、痰、瘀等病理产物，导致气机不畅、痰瘀阻络而发为中风。

中风突发的主要病理变化为“血菀于上”，《素问·生气通天论》曰：“大怒则

形气绝，而血菀于上，使人薄厥”。以此推理中风病人多有肝肾阴血亏虚，肝阳

偏亢之体质，遇上精神刺激，产生大怒，肝气为之上逆，气升血逆而菀于头面产

生薄厥则发为中风。

菀者，郁也，其郁上之血，菀滞髓海或菀甚而充溢髓海，致使神明被扰，肢

体瘫痪，口眼歪斜，言语不利等。

《素问调·理论？》曰：“血之与气，并走于上，则为大厥，厥则暴死，气复

反则生……”。论述中风病人上逆之气复返下来，血亦随之而下，其人可生，医

者如何使上逆之气血复返于正呢？理说当然是使用平肝降逆或镇肝熄风之法，但

从中风病人的病理变化——血菀于上中推求，菀上之血瘀滞不消，气之通道阻滞