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心内科出科考试试卷

一.名词解释（每题3分，总分6分）

1.冠状动脉粥样硬化性心脏病

冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病

变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致

的心脏病，简称“冠心病”。WHO将冠心病分为5大类：无症状心

肌缺血（隐匿性冠心病）、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭

（缺血性心脏病）和猝死5种临床类型。临床中常常分为稳定性冠

心病和急性冠状动脉综合征。

2.高血压

高血压是指以体循环动脉血压增高为主要特征（收缩压≥140mmHg

和或舒张压≥90mmHg），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质

性损害的临床综合征。临床上分为原发性高血压和继发性高血压。

二.选择题（每题2分，总分70分）

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1.风湿性心脏病合并心房颤动，口服华法林抗凝需要监测凝血酶

原时间，其INR控制在多少范围才算达标（B）

A.1-2

B.2-3

C.3-4

D.2.8-3.5

2.II型呼吸衰竭是指（C）

A.PO2低于60mmHg

B.PO2低于50mmHg

C.PO2低于60mmHg，PCO2大于50mmHg

D.PO2大于60，PCO2低于40mmHg

2.肌钙蛋白明显升高最常见于（A）

A.急性心肌梗死

B.肺部感染

C.消化道出血

D.糖尿病

3.以下哪个指标阴性可以排除肺栓塞（C）

A.心肌酶学

B.肌钙蛋白

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C.D-二聚体

D.血常规

4.鉴别心源性哮喘和肺源性哮喘，比较可靠的是哪一项检验指标？

（D）

A.血气分析

B.降钙素原

C.肌钙蛋白

D.脑钠肽

5.房颤抗凝用评分（D）

A.NYHA分级

B.EHRA评分

C.Duke评分

D.CHA2DS2-VASC评分

6.原发性高血压最常见的并发症是(B)

A.心肌梗

B.脑卒中

C.慢性肾功能不全

D.主动脉夹层动脉瘤

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7.心源性哮喘与支气管哮喘鉴别要点(C)

A.严重呼吸困难

B.发绀

C.端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰

D.突然发作

8.老年人高血压中部分为单纯收缩期血压增高，而舒张压不高，

主要原因(A)

A.大动脉弹性减退

B.小动脉阻力增加

C.合并主动脉瓣关闭不全

D.合并肾动脉狭窄

9.治疗高血压危象最好采用(C)

A.利血平

B.甲基多

C.硝普钠

D.速尿

10.冠心病的病理生理基础不包括(B)

A.冠状动脉痉挛

B.房颤导致冠状动脉栓塞

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