中级养老护理员鼻饲.pptx

汇报人：xxx20xx-04-02中级养老护理员鼻饲

目录CONTENTS鼻饲基本概念与目的鼻饲前准备工作鼻饲操作技巧与注意事项鼻饲后观察与记录要求鼻饲过程中安全防护措施家属沟通与教育工作

01鼻饲基本概念与目的

0102鼻饲定义及作用鼻饲可以确保患者获得足够的营养和水分，维持生命体征稳定，促进康复。鼻饲是一种通过鼻腔将食物送入胃中的方法，用于为无法经口进食的患者提供营养支持。

吞咽困难、意识障碍、口腔疾病等无法经口进食的患者。适应症严重鼻腔疾病、食管静脉曲张、上消化道出血、胃潴留等患者禁用鼻饲。禁忌症适应症与禁忌症

清洁整理灌注完毕后，用温开水冲洗胃管，将胃管末端反折固定，整理用物。灌注食物将食物缓慢注入胃管，同时观察患者反应。确认位置通过抽吸胃液、听诊气过水声等方法确认胃管位置。准备工作洗手、戴口罩、准备鼻饲用具和食物。插入胃管测量胃管长度，润滑胃管前端，经鼻腔插入胃管至预定长度。鼻饲操作流程简介

维持营养预防并发症提高生活质量促进康复养老护理中重要于无法自行进食的老年人，鼻饲是维持其营养和水分摄入的重要途径。通过鼻饲提供均衡营养，有助于预防老年人营养不良、脱水等并发症。鼻饲可以减轻老年人因进食困难而产生的焦虑、抑郁等负面情绪，提高其生活质量。对于处于康复期的老年人，鼻饲可以提供必要的营养支持，促进其身体功能的恢复。

02鼻饲前准备工作

观察患者皮肤、口腔等状况，了解其营养需求。评估患者营养状况评估患者病情评估患者配合程度了解患者是否有吞咽困难、意识障碍等需要鼻饲的情况。询问患者是否了解鼻饲的目的、方法、注意事项等，评估其配合程度。030201评估患者状况及需求

器械与材料准备清单根据患者病情和需要选择合适的鼻饲管，如材质、长度、直径等。准备适量不同规格的注射器，用于抽取和注入食物、药物等。用于将食物或药物灌入鼻饲管内。如胶布、纱布、棉签、弯盘、治疗巾等。鼻饲管注射器灌食器其他

保持室内清洁、安静，将患者安置在合适的体位，便于操作。对鼻饲用具进行严格的清洁和消毒，避免交叉感染。同时，操作者也要进行手部消毒处理。环境设置与消毒处理消毒处理环境设置

告知患者鼻饲过程中可能出现的不适感和应对方法，以减轻其紧张情绪。对于无法配合或意识不清的患者，应向其家属或监护人解释相关情况，并取得其同意和签字。向患者解释鼻饲的目的、方法、注意事项等，取得其配合和理解。沟通解释工作

03鼻饲操作技巧与注意事项

洗净双手，检查胃管是否通畅，测量需插入长度并做好标记。准备工作协助老人取半卧位或坐位，将胃管经鼻孔插入，嘱老人做吞咽动作，顺势将胃管送入至标记长度。插入过程通过抽吸胃液、听气过水声等方法验证胃管是否在胃内。验证位置正确插入胃管方法演示

根据老人需求和医嘱确定每次喂食量，一般每次不超过200ml。喂食量喂食速度应缓慢，每次喂食时间不少于20分钟，以减少老人不适和呛咳风险。速度鼻饲液温度应控制在38-40℃之间，避免过冷或过热刺激老人胃肠道。温度喂食量、速度和温度控制

并发症预防及处理措施腹泻注意鼻饲液新鲜卫生，避免污染；若发生腹泻，可暂停鼻饲并报告医生处理。误吸保持老人头高位，喂食后保持半卧位30分钟以上；若发生误吸，立即停止鼻饲并吸出气道内异物，必要时进行急救。胃潴留每次鼻饲前检查胃内残留量，若残留量过多应暂停鼻饲并报告医生处理。

拔管时机根据老人病情和医嘱确定拔管时机，一般病情稳定、能够自主进食后可考虑拔管。操作规范拔管前应吸净胃内残留物，夹闭胃管末端，快速拔出胃管；拔管后清洁老人鼻孔和面部，观察有无异常反应并及时处理。拔管时机选择和操作规范

04鼻饲后观察与记录要求

密切观察患者神态、表情和生命体征，评估其舒适度。注意患者是否有恶心、呕吐、腹胀等不适反应。询问患者感受，了解其需求和意见，及时调整护理措施。观察患者反应及舒适度

定期测量患者的体重、上臂围等营养指标，评估营养状况。记录鼻饲液的种类、量、浓度和温度，确保满足患者营养需求。观察患者大小便的次数、颜色、性状和量，了解消化功能。监测营养摄入和排泄情况

异常情况报告流程发现患者出现异常情况，如呛咳、误吸、腹泻、便秘等，应立即报告医生或上级护士。准确描述异常情况的表现、发生时间和频率，以便医生及时诊断和治疗。对于严重异常情况，应按照医院规定的流程进行紧急处理，并通知家属。

鼻饲后应详细记录观察结果和护理措施，包括患者反应、营养摄入、排泄情况和异常情况等。记录应客观、真实、准确，避免主观臆断和遗漏。字迹应清晰、工整，使用医学术语，方便查阅和交流。记录表格应定期整理、归档，以便随时查阅和总结经验教训录表格填写要求

05鼻饲过程中安全防护措施

03控制鼻饲速度和量根据老年人的吞咽功能和病情，合理控制鼻饲的速度和量，避免过快或过多导致窒息。01确保床头抬