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护理床边查房培训试题及答案

一、选择题（每题3分，共30分）

1.以下哪种情况不属于护理床边查房的重点内容？

A.患者的生命体征

B.患者的心理状态

C.病房的卫生情况

D.患者的治疗效果

答案：C。护理床边查房主要关注患者的健康状况和治疗情况等，病房卫生情况并非查房重点核心内容，重点在于患者生命体征能反映其基本生理状态，心理状态对治疗和康复有影响，治疗效果是评估治疗方案有效性的依据。

2.当患者血压为160/100mmHg时，护士首先应采取的措施是：

A.立即通知医生

B.安慰患者，使其情绪稳定

C.让患者平卧休息

D.遵医嘱给予降压药物

答案：C。发现患者血压升高，首先让患者平卧休息，避免活动进一步升高血压，同时可观察血压是否会因休息而有所下降。之后再根据情况安慰患者稳定情绪，必要时通知医生，遵医嘱给予降压药物。

3.某患者留置导尿管，护理查房时发现尿液浑浊、有沉淀，应采取的措施是：

A.更换导尿管

B.增加患者的饮水量

C.进行膀胱冲洗

D.以上都是

答案：D。尿液浑浊有沉淀可能是感染或有结晶形成等原因。增加饮水量可稀释尿液，促进尿液排出；更换导尿管可防止导尿管堵塞及减少感染机会；膀胱冲洗能清除膀胱内的沉淀物和细菌等，所以以上措施都可能需要采取。

4.对于长期卧床患者，护理查房时最应关注的并发症是：

A.肺炎

B.压疮

C.下肢深静脉血栓

D.便秘

答案：B。长期卧床患者由于局部组织长期受压，血液循环障碍，最易发生压疮。肺炎、下肢深静脉血栓、便秘也是可能出现的并发症，但相比之下，压疮是更直接且常见的问题，需要重点关注预防。

5.患者在查房时诉说伤口疼痛，护士应首先：

A.评估疼痛的程度、性质和部位

B.遵医嘱给予止痛药物

C.安慰患者，分散其注意力

D.检查伤口有无异常

答案：A。在处理患者疼痛时，首先要全面评估疼痛相关情况，如程度、性质和部位等，才能为后续准确采取止痛措施提供依据。而不是盲目给予止痛药物，安慰和检查伤口可在评估后根据情况进行。

6.护理床边查房时，发现患者输液部位肿胀、疼痛，无回血，应考虑：

A.针头斜面紧贴血管壁

B.针头堵塞

C.针头滑出血管外

D.静脉痉挛

答案：C。输液部位肿胀、疼痛且无回血，提示针头滑出血管外，液体进入皮下组织导致肿胀疼痛。针头斜面紧贴血管壁会有回血但液体滴入不畅；针头堵塞一般无回血但局部肿胀不明显；静脉痉挛多表现为液体滴入不畅，局部疼痛但无明显肿胀。

7.某患者术后需进行康复训练，护理查房时护士应：

A.督促患者按计划进行训练

B.评估患者训练的效果和耐受程度

C.给予患者康复训练的指导

D.以上都是

答案：D。对于术后康复训练的患者，护士不仅要督促其按计划训练，还要评估训练效果和耐受程度，根据情况调整训练方案，同时给予正确的康复训练指导，以确保训练的有效性和安全性。

8.患者的护理记录应在床边查房后：

A.及时完成

B.下班前完成

C.第二天完成

D.有空时完成

答案：A。护理记录应在床边查房后及时完成，这样能保证记录内容的准确性和及时性，避免因时间过长而遗忘重要信息，保证护理工作的连续性和可追溯性。

9.床边查房时，护士发现患者的引流管不通畅，应首先：

A.挤压引流管

B.通知医生

C.检查引流管是否受压、扭曲

D.更换引流装置

答案：C。发现引流管不通畅，首先应检查引流管是否受压、扭曲等外部因素导致，解除这些因素后可能引流就会恢复通畅。挤压引流管要根据具体情况谨慎操作，通知医生和更换引流装置应在检查后根据情况再决定。

10.对于精神状态不佳的患者，护理查房时应特别注意：

A.观察患者的睡眠情况

B.评估患者的安全风险

C.了解患者的饮食情况

D.以上都是

答案：D。精神状态不佳的患者睡眠、饮食可能会受到影响，同时存在一定的安全风险，如自伤、跌倒等，所以护理查房时需要全面关注这些方面。

二、简答题（每题10分，共30分）

1.简述护理床边查房的目的。

护理床边查房的目的主要包括以下几个方面：

评估患者的健康状况，包括生命体征、症状、体征等，及时发现病情变化。

检查护理措施的落实情况，确保各项护理工作准确执行，如输液、给药、基础护理等。

评价护理效果，根据患者的反应和恢复情况，判断护理计划是否有效，以便调整护理方案。

加强护患沟通，了解患者的需求和心理状态，给予心理支持和健康教育，提高患者的依从性和满意度。

促进护士之间的交流和学习，通过查房分享经验和知识，提高护理人员的专业水平。

2.请说明对于高热患者护理床边查房的要点。

对于高热患者，护理床边查房要点如下：

生命体征监测：密切观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化，尤其是体温