北岗卫生院医院感染事件应急预案.docx

北岗卫生院医院感染事件应急预案

?一、总则

（一）目的

为有效预防、及时控制和消除医院感染事件的危害，保障医疗安全，提高应对医院感染突发事件的能力，特制定本应急预案。

（二）适用范围

本预案适用于北岗卫生院内发生的各类医院感染事件的应急处置，包括感染暴发、疑似感染暴发等情况。

（三）工作原则

1.预防为主：强化医院感染预防意识，落实各项防控措施，防止医院感染事件的发生。

2.快速反应：建立快速有效的应急反应机制，一旦发生医院感染事件，能够迅速启动应急预案，及时采取措施进行处置。

3.科学规范：依据相关法律法规和医院感染管理规范，科学有序地开展应急处置工作。

4.协同合作：各部门、各科室密切配合，协同作战，共同应对医院感染事件。

二、组织管理

（一）应急指挥机构

成立医院感染事件应急处置领导小组，由院长担任组长，分管副院长担任副组长，成员包括医务科、护理部、医院感染管理科、检验科、药剂科、后勤保障科等相关科室负责人。应急处置领导小组下设办公室，设在医院感染管理科，负责日常工作。

（二）职责分工

1.应急处置领导小组

-负责全面领导和指挥医院感染事件的应急处置工作。

-研究制定应急处置策略和措施，协调解决应急处置过程中的重大问题。

-及时向上级主管部门报告事件情况，与相关部门进行沟通协调。

2.医院感染管理科

-负责医院感染事件的监测、预警和报告工作。

-组织开展现场调查、采样、检测等工作，分析感染源、感染途径，提出防控措施建议。

-指导各科室落实医院感染防控措施，对防控工作进行监督检查。

-负责与上级医院感染管理机构的联系与沟通，及时获取技术支持。

3.医务科

-组织相关专家对医院感染事件进行评估，提出医疗救治方案和建议。

-协调各临床科室开展医疗救治工作，调配医疗资源。

-参与医院感染事件的调查和分析，提供医疗技术支持。

4.护理部

-负责组织护理人员落实医院感染防控措施，做好患者的护理工作。

-加强对护理人员的培训，提高其医院感染防控意识和技能。

-配合医院感染管理科进行现场调查和处置工作。

5.检验科

-负责对医院感染事件相关标本进行采集、检测和结果报告。

-为医院感染事件的调查和分析提供技术支持，协助确定感染病原体。

6.药剂科

-负责提供医院感染事件应急处置所需的药品和物资。

-对医院感染防控药品的使用进行指导和监督。

7.后勤保障科

-负责保障医院感染事件应急处置所需的物资、设备和设施的供应和维修。

-做好医院的环境卫生和消毒工作，提供必要的后勤支持。

三、监测与预警

（一）监测

1.建立医院感染监测制度

-各科室指定专人负责医院感染监测工作，按照规定的方法和频率进行监测。

-监测内容包括医院感染病例、感染部位、感染病原体、抗菌药物使用情况等。

2.加强重点部门和重点环节监测

-对重症监护病房、手术室、产房、新生儿病房、血液透析室等重点部门进行重点监测。

-关注侵入性操作、医疗器械使用、消毒隔离等重点环节的医院感染情况。

（二）预警

1.预警指标设定

-当医院感染发病率、感染部位构成比、病原体分布等指标出现异常变化时，启动预警机制。

-设定预警阈值，如医院感染发病率连续3天超过[X]%，或某一科室医院感染发病率超过[X]%等。

2.预警信息发布

-医院感染管理科定期对监测数据进行分析，发现预警指标异常时，及时发布预警信息。

-预警信息包括预警级别、可能原因、防控建议等，通过医院内部网络、公告栏等形式发布。

四、报告与处置

（一）报告

1.报告责任人

-医院全体医务人员均为医院感染事件报告责任人，发现医院感染病例或疑似医院感染暴发事件时，应及时报告。

2.报告程序

-责任报告人发现医院感染事件后，应立即报告本科室负责人，科室负责人在接到报告后1小时内报告医院感染管理科。

-医院感染管理科在接到报告后，应立即进行初步核实，并在2小时内报告分管副院长和院长。

-对于疑似医院感染暴发事件，医院应在2小时内向所在地县级卫生行政部门和疾病预防控制机构报告。