老年人休息与活动的护理.ppt

骨质疏松症导致骨折的死亡率仅次于心血管疾病，已经引起国际医学界的高度重视。老年人因骨质疏松引起的髋部骨折，1年内死亡率高达20%，致残率更是高达惊人的50%第28页，共49页，星期日，2025年，2月5日什么是『骨质疏松症』？骨质疏松症（osteoporosis，OP）是一种以骨量低下，骨微结构破坏，导致骨强度降低，骨脆性增加，易发生骨折的代谢性骨病。正常的骨骼是由皮质骨和支状骨构造而成的。疏松的骨骼第29页，共49页，星期日，2025年，2月5日骨质疏松症的分型原发性骨质疏松症I型——女性绝经后骨质疏松症II型——老年退化性骨质疏松症继发性骨质疏松症特发性青少年骨质疏松症（妇女妊娠、哺乳期）第30页，共49页，星期日，2025年，2月5日骨质疏松严重骨质疏松正常第31页，共49页，星期日，2025年，2月5日人体三种钙调节激素降钙素（CT）由甲状腺所分泌，可降低骨转换，抑制骨吸收，促进骨形成。甲状旁腺激素（PTH）使骨代谢活跃，促进骨吸收维生素D3激素----1,25(OH)2D3促进钙的吸收利用。第32页，共49页，星期日，2025年，2月5日骨形成的影响因素峰值骨量(peakbonemass,PBM)主要由遗传因素决定营养因素钙摄入量生活方式和生活环境成年后的体力活动－刺激骨形成大量咖啡、长期卧床等－导致骨丢失第33页，共49页，星期日，2025年，2月5日骨吸收的影响因素雌激素缺乏女性绝经后，雌激素缺乏使破骨细胞功能增强，骨丢失加速。甲状旁腺素（PTH）分泌增多其他（随年龄增加的护骨素OPG表达下降）第34页，共49页，星期日，2025年，2月5日患骨质疏松症的人群妇女过早绝经遗传因素体形瘦小钙质不足缺乏运动吸烟、酗酒过量饮用咖啡或浓茶长期服用某些药物，例如类固醇、过量的甲状腺荷尔蒙等患病如类风湿关节炎，甲状腺亢进或生殖腺机能失调等第35页，共49页，星期日，2025年，2月5日骨质疏松症的特点1.“无声无息”：患者往往等到骨折才知道。2.女性比男性多：由于绝经后，女性荷尔蒙分泌锐减，加速骨质的流失。3.随着年龄增加，骨质疏松症的患病率亦相继上升。资料由香港中文大学骨质疏松症研究组提供第36页，共49页，星期日，2025年，2月5日骨质疏松症状.ppt身高变矮骨折(脊柱、髋部、腕部)疼痛驼背第37页，共49页，星期日，2025年，2月5日骨质疏松症实验室检查（1）血钙、磷和碱性磷酸酶?在原发性骨质疏松症中，血清钙、磷以及碱性磷酸酶水平通常是正常的，骨折后数月碱性磷酸酶水平可增高（2）血甲状旁腺激素?应检查甲状旁腺功能除外继发性骨质疏松症。原发性骨质疏松症者血甲状旁腺激素水平可正常或升高。第38页，共49页，星期日，2025年，2月5日骨质疏松症实验室检查（3）骨更新的标记物?骨质疏松症患者部分血清学生化指标可以反应骨转换（包括骨形成和骨吸收）状态，这些生化测量指标包括：骨特异的碱性磷酸酶（反应骨形成）、抗酒石酸酸性磷酸酶（反应骨吸收）、骨钙素（反应骨形成）、Ⅰ型原胶原肽（反应骨形成）、尿吡啶啉和脱氧吡啶啉（反应骨吸收）、Ⅰ型胶原的N-C-末端交联肽（反应骨吸收）。第39页，共49页，星期日，2025年，2月5日关于老年人休息与活动的护理第1页，共49页，星期日，2025年，2月5日老年人的睡眠第2页，共49页，星期日，2025年，2月5日一、良好的睡眠对老年人健康很重要维持机体平衡消除疲劳增强免疫巩固记忆稳定神经系统的平衡，延缓衰老修复受损细胞保护大脑神经细胞的生理功能CompanyLogo第3页，共49页，星期日，2025年，2月5日二、睡眠障碍对老年人健康的影响免疫力下降记忆力下降注意力不集中反映迟钝容貌衰老增加抑郁的机率增加长期倦怠工作的情况增加医疗资源消耗增加行文障碍增加心血管问题的危险CompanyLogo第4页，共49页，星期日，2025年，2月5日三、老年人睡眠障碍常见类型入睡困难?老年人睡眠潜伏期长，主要表现为入睡时间长达30～60min，而一旦入睡可获较深的睡眠。第5页，共49页，星期日，2025年，2月5日三、老年人睡眠障碍常见类型早醒?早晨觉醒时间比以往正常时间提前1h以上，并且醒来后不能再入睡。睡眠时间缩短?患者虽有充分的睡眠时间，但整夜累计睡眠的总时数5h。多梦?整夜均在做梦，醒来后自觉夜间一直处于活动状态，未能熟睡，全身乏力，大脑不能保证充分休息。第6页，共49