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呼吸机相关肺炎预防与控制试题(附答案)

单选题

1.以下哪种情况不属于呼吸机相关肺炎（VAP）的高危因素？

A.机械通气时间≥48小时

B.意识障碍

C.严格遵守手卫生

D.应用糖皮质激素

答案：C。严格遵守手卫生是预防VAP的措施，而非高危因素，其他选项均是VAP的高危因素。

2.预防VAP时，气管插管气囊压力应保持在：

A.15～20cmH?O

B.25～30cmH?O

C.35～40cmH?O

D.45～50cmH?O

答案：B。气管插管气囊压力保持在25～30cmH?O可有效防止气道分泌物漏入下呼吸道，预防VAP。

3.为预防VAP，吸痰操作时应遵循的原则是：

A.先吸气管内痰液，再吸口鼻腔痰液

B.先吸口鼻腔痰液，再吸气管内痰液

C.只吸气管内痰液

D.只吸口鼻腔痰液

答案：A。先吸气管内痰液，再吸口鼻腔痰液可避免口鼻腔细菌污染气管内，降低VAP发生风险。

4.预防VAP，病室的适宜温度和湿度是：

A.温度18～20℃，湿度30%～40%

B.温度20～22℃，湿度40%～50%

C.温度22～24℃，湿度50%～60%

D.温度24～26℃，湿度60%～70%

答案：C。适宜的温度和湿度有助于保持呼吸道黏膜的完整性，降低VAP的发生，温度22～24℃，湿度50%～60%较为合适。

5.以下哪种口腔护理溶液对预防VAP效果较好？

A.生理盐水

B.过氧化氢溶液

C.氯己定溶液

D.碳酸氢钠溶液

答案：C。氯己定溶液具有较强的杀菌作用，能有效减少口腔细菌定植，对预防VAP效果较好。

6.对于使用呼吸机的患者，应多久更换呼吸机管路？

A.每天

B.每3天

C.每7天

D.每14天

答案：C。一般每7天更换呼吸机管路，过于频繁更换可能增加感染机会，而间隔时间过长则可能导致管路内细菌滋生。

7.预防VAP，床头应抬高：

A.15°～20°

B.20°～25°

C.30°～45°

D.45°～60°

答案：C。床头抬高30°～45°可减少胃内容物反流误吸的风险，从而预防VAP。

8.以下哪种情况不需要立即更换气管切开套管？

A.套管堵塞

B.套管脱出

C.套管周围有少量渗血

D.套管材质老化

答案：C。套管周围有少量渗血可先观察处理，不一定需要立即更换套管，而套管堵塞、脱出、材质老化等情况需要及时更换。

9.预防VAP，应尽量减少使用的药物是：

A.抗生素

B.镇静剂

C.化痰药

D.支气管扩张剂

答案：B。过多使用镇静剂会抑制患者咳嗽反射和吞咽功能，增加误吸风险，从而增加VAP的发生，应尽量减少使用。

10.以下关于呼吸机湿化器的使用，错误的是：

A.湿化器内添加无菌蒸馏水

B.湿化器温度应保持在32～35℃

C.湿化器应每天更换湿化液

D.湿化器可使用自来水

答案：D。湿化器必须使用无菌蒸馏水，不能使用自来水，以防止水中细菌等微生物进入呼吸道引起感染。

11.为预防VAP，应鼓励患者进行：

A.深呼吸和有效咳嗽

B.尽量少活动

C.长时间卧床

D.避免咳嗽

答案：A。深呼吸和有效咳嗽可促进痰液排出，减少肺部感染机会，预防VAP。

12.以下哪种微生物是VAP常见的病原菌？

A.金黄色葡萄球菌

B.肺炎支原体

C.流感病毒

D.白色念珠菌

答案：A。金黄色葡萄球菌是VAP常见的病原菌之一，其他选项相对较少引起VAP。

13.预防VAP，工作人员进入病室应：

A.不戴口罩

B.戴一次性外科口罩

C.戴N95口罩

D.戴普通纱布口罩

答案：B。工作人员进入病室应戴一次性外科口罩，可有效防止自身携带的细菌传播给患者。

14.对于使用呼吸机的患者，应定期监测的指标不包括：

A.血常规

B.痰培养

C.胸部X线

D.心电图

答案：D。心电图主要用于监测心脏电活动，与VAP的监测关系不大，血常规、痰培养、胸部X线可用于评估患者是否发生VAP及病情变化。

15.预防VAP，应加强对患者的营养支持，首选的营养方式是：

A.肠内营养

B.肠外营养

C.单纯静脉补液

D.口服营养补充剂

答案：A。肠内营养符合生理需求，有助于维持肠道黏膜的完整性，减少细菌移位，是预防VAP时首选的营养方式。

16.以下关于VAP的诊断，最可靠的依据是：

A.患者发热

B.咳嗽、咳痰

C.胸部X线有浸润影

D.痰培养发现病原菌

答案：D。痰培养发现病原菌是诊断VAP最可靠的依据，其他选项可作为参考，但不能确诊。

17.预防VAP，应避免的操作是：

A.严格无菌操作

B.频繁吸痰

C.正确固定气管导管

D.定期口腔护理

答案：B。频繁吸痰可能损伤气道黏膜，增加感染机会，应根据患者情况合理吸痰。

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