有哪些信誉好的足球投注网站- 1、本文档共29页，可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
一例帕金森病患者的运动障碍康复护理
一、病例汇报
（一）基本资料
患者张大爷，68岁，退休工人。退休后生活较为规律，喜欢养花、遛鸟，但近年来身体状况逐渐不如从前。
（二）现病史
张大爷近2年来无明显诱因出现右手不自主震颤，起初症状较轻，仅在安静状态下出现，活动后可减轻，未引起重视。随着时间推移，震颤逐渐加重，且累及到左手及下肢，同时出现动作迟缓，如穿衣、洗漱、进食等日常活动变得缓慢、困难。近半年来，行走时出现起步困难，步伐变小、变慢，身体前倾，易跌倒，为进一步诊治入院。
（三）既往史
既往体健，无高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，无手术及外伤史，无药物过敏史。家族中无类似疾病患者。
（四）体格检查
1.?生命体征：体温36.5℃，脉搏75次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。
2.?神经系统检查：神志清楚，言语清晰，面具脸，面部表情减少。静止性震颤，双手搓丸样动作，频率约4-6Hz，左侧肢体较右侧重。四肢肌张力呈齿轮样增高，以左侧明显。指鼻试验、跟膝胫试验欠稳准，动作缓慢。站立时身体前倾，姿势不稳，行走时起步困难，小碎步，慌张步态。
3.?其他检查：心肺听诊未闻及明显异常，腹部平坦，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及。
（五）辅助检查
1.?头颅MRI：未见明显异常，排除脑血管病变等其他原因导致的运动障碍。
2.?多巴胺转运体（DAT）显像：显示双侧壳核DAT摄取明显降低，支持帕金森病的诊断，表明患者脑内多巴胺能神经元受损，这与帕金森病的发病机制密切相关。
结合患者病史、症状、体征及辅助检查，诊断为帕金森病，收入神经内科病房进行治疗和康复护理。由于患者运动障碍明显，严重影响生活质量，如何通过有效的康复护理改善其运动功能成为首要任务。
二、疾病相关知识
（一）帕金森病
帕金森病是一种常见的中老年神经系统退行性疾病，主要病理改变是中脑黑质多巴胺能神经元的变性死亡，由此导致纹状体多巴胺含量显著减少而致病。像张大爷这样出现静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍等典型症状，严重影响患者的日常生活和活动能力。帕金森病起病隐匿，进展缓慢，随着病情的发展，还可能出现非运动症状，如嗅觉减退、睡眠障碍、便秘、抑郁等。
（二）发病机制
1.?遗传因素：约10%的患者有家族遗传史，目前已发现多个与帕金森病相关的致病基因，但大部分患者为散发性，张大爷家族中无类似疾病患者，属于散发病例。遗传因素在帕金森病的发病中可能起到一定作用，但具体机制仍有待进一步研究。
2.?环境因素：长期接触杀虫剂、除草剂、重金属等有害物质，可能增加帕金森病的发病风险。不过张大爷既往生活环境中无明显此类有害物质接触史。环境因素与遗传因素可能相互作用，共同影响帕金森病的发生发展。
3.?神经系统老化：随着年龄的增长，中脑黑质多巴胺能神经元会逐渐减少，当减少到一定程度时，就可能引发帕金森病。张大爷68岁，年龄是其发病的一个重要危险因素。神经系统老化是不可避免的生理过程，但个体之间存在差异，有些人可能更容易受到影响。
（三）运动障碍特点
1.?静止性震颤：这是帕金森病最常见的首发症状，多从一侧上肢远端开始，逐渐扩展到同侧下肢及对侧肢体。就像张大爷最初右手出现不自主震颤，随后累及其他肢体。震颤在静止时明显，活动时减轻，入睡后消失。这种震颤会严重影响患者手部的精细动作，如写字、扣纽扣等。
2.?运动迟缓：表现为随意运动减少，动作缓慢、笨拙。患者完成日常活动所需的时间明显延长，如穿衣、洗漱、进食等。张大爷穿衣、洗漱变得缓慢困难，这极大地降低了他的生活自理能力。运动迟缓还会影响患者的行走速度和协调性，导致行走困难。
3.?肌强直：患者肢体肌肉僵硬，被动运动时阻力增加，可出现齿轮样或铅管样强直。这使得患者的肢体活动受限，关节活动范围减小，像张大爷四肢肌张力呈齿轮样增高，影响了他的肢体运动灵活性。肌强直还会导致患者出现疼痛、疲劳等不适症状。
4.?姿势平衡障碍：患者站立或行走时姿势不稳，容易跌倒。早期表现为走路时患侧上肢摆臂幅度减小，逐渐出现起步困难、小碎步、慌张步态等。张大爷站立时身体前倾，行走时起步困难，小碎步，这种姿势平衡障碍严重威胁患者的安全，增加了骨折等意外事件的发生风险。
三、临床表现
（一）运动症状
1.?震颤：张大爷双手静止性震颤明显，呈现搓丸样动作，不仅影响了他的手部功能，也给他的心理带来了很大压力。在与人交流时，他会不自觉地隐藏双手，避免别人注意到震颤，这对他的社交生活产生了负面影响。
2.?运动迟缓：日常活动变得极为缓慢，简单的系鞋带动作，他需要花费比正常人多几倍的时间才能完成。吃饭时，夹菜动作缓慢，食物容易掉落，这让他感到非常沮丧和无助，也影响了他的营养摄入。
3.?肌强直：肢体僵硬，活动时感觉像是被束缚住一样。在进行肢体伸展时，能明显感觉到阻力，这使得他在
文档评论（0）