中医诊断学舌诊.pptx

汇报人：xxx

中医诊断学舌诊

20xx-04-03

舌诊基本概念与原理

舌质形态与色泽诊断

舌苔形态与润燥诊断

舌象变化与疾病关系

舌诊在中医临床中应用

舌诊现代研究进展与展望

目录

contents

舌诊基本概念与原理

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舌诊是中医望诊的重要内容之一，通过观察舌头的形态、色泽、润燥等变化来判断人体健康状况。

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舌诊具有悠久的历史和丰富的理论基础，是中医诊断疾病的重要手段之一。

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舌诊可以辅助医生了解患者的病情、体质以及病邪的性质和病位，为制定治疗方案提供依据。

脏腑的病变可以反映在舌象上，通过观察舌象的变化可以推断脏腑的虚实、气血的盛衰以及病邪的性质和病位。

不同脏腑在舌象上的反映有一定的规律和特点，如舌质红绛多属热证，舌质淡白多属虚证等。

中医认为，舌为心之苗，脾之外候，脏腑通过经脉与舌相联。

舌质是舌的肌肉脉络zu织，舌苔是舌面上附着的一层苔状物。

舌质主要反映脏腑的虚实和气血的盛衰，如舌质淡白多为血虚，舌质红绛多为热盛。

舌苔主要反映病邪的性质和病位，如黄苔多主热证，白苔多主寒证等。

舌质和舌苔的综合分析可以更准确地判断疾病的性质和发展趋势。

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舌诊应在充足而柔和的自然光线下进行，避免有色光源的影响。

医生应观察舌质和舌苔的形态、色泽、润燥等变化，并结合其他诊断方法进行综合分析。

患者应采用正坐或仰卧位，张口伸舌，充分暴露舌体，舌面应放松自然，不可用力或卷曲。

舌诊时应注意避免食物或药物染苔造成的假象，以及患者因紧张、恐惧等因素导致的舌象异常。

舌质形态与色泽诊断

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舌质色泽

正常舌质应呈淡红色，大小适中，柔软灵活，无瘀点、瘀斑。

舌质形态

正常舌质色泽应红润而有光泽，不应出现暗淡、青紫等异常色泽。

淡白舌

舌质淡白，主虚寒证，或气血两虚。

红舌

舌质红，主热证。根据红的程度不同，有实热和虚热之分。

绛舌

舌质绛红，主内热深重。外感病见绛舌，多为热入营血；内伤杂病见绛舌，多为阴虚火旺。

紫舌

舌质紫色，主气血瘀滞。若整个舌头青紫多为全身性气血瘀滞；若舌有紫色斑点，多为瘀血阻滞于某ju部，或ju部血络损伤所致。

黄色苔

主热证、里证。若苔薄黄而干，为邪热伤津；若苔黄厚腻，为湿热或痰热。

灰黑苔

主里热、里寒之重证。苔色越黑，病情越重。若苔灰黑而润，为寒湿；若苔灰黑而燥裂，为火热。

舌质淡白，舌苔黄腻，多见于脾虚湿困，痰湿内阻之证。

舌质红而光秃无苔，主胃阴枯竭，胃气大伤。

舌质绛红，舌苔焦黄，主热入营血，气阴两伤。

舌质紫色，舌苔白腻，多为气血瘀滞，痰湿内阻之证。

淡白舌黄腻苔

红舌无苔

绛舌焦黄苔

紫舌白腻苔

舌苔形态与润燥诊断

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苔薄白而润

为正常舌苔的表现，提示胃气旺盛，津液充足。

舌体柔软，活动自如

表示气血充和，脏腑功能正常。

厚苔

腻苔

腐苔

剥苔

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苔质厚腻，提示湿浊、痰饮、食积等病邪内蕴。

苔质细腻致密，表示湿浊内蕴，阳气被遏。

苔质疏松如豆腐渣，主胃气衰败，湿浊上泛。

舌苔部分或全部剥落，露出光滑舌面，主胃气阴两伤。

润苔

滑苔

燥苔

糙苔

舌苔干湿适中，不滑不燥，表示津液未伤。

舌苔干燥无津，甚则舌苔干裂，主热证或津液耗伤。

舌面水分过多，伸舌欲滴，主寒证或湿证。

苔质粗糙如砂石，表示热盛伤津，阴液亏损。

舌象变化与疾病关系

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淡白舌

红舌

绛舌

青紫舌

常见于热证。舌质红，苔黄燥，多为里实热证；舌尖红，多为心火上炎；舌边红，多为肝胆热盛。

常见于热盛伤阴或阴虚火旺。舌质绛红，苔少或无苔，多为热盛伤阴；舌质绛红，上有裂纹，多为阴虚火旺。

常见于瘀血证。舌质青紫，或有瘀点、瘀斑，多为气滞血瘀或寒凝血瘀。

常见于虚证、寒证。舌质淡白，舌苔薄白而润，多为气血两虚或阳虚；舌质淡白，舌体胖嫩，边有齿痕，多为脾虚湿困。

寒热

舌质红绛，苔黄燥者，多属热证；舌质淡白，苔白滑者，多属寒证。

虚实

舌质嫩，苔少或无苔，多属虚证；舌质老，苔厚腻者，多属实证。

气血

舌质淡白而瘦小，多属气血两虚；舌质红绛，舌体瘦薄者，多属阴虚火旺。

提示气血渐复，病情好转。

淡白舌转红

红舌转绛

青紫舌转淡

舌苔由厚变薄

提示热势加重，阴液耗伤。

提示瘀血渐消，病情减轻。

提示邪气渐退，胃气渐复。

淡白舌

宜清热泻火，可选用黄连解毒汤、白虎汤等加减治疗。

红舌

绛舌

青紫舌

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宜活血化瘀，可选用血府逐瘀汤、桃红四物汤等加减治疗。

宜温补气血，可选用四物汤、八珍汤等加减治疗。

宜滋阴降火，可选用知柏地黄丸、大补阴丸等加减治疗。

舌诊在中医临床中应用

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舌诊对于判断疾病性质和病势有重要作用

不同舌象可以提示不同性质的疾病，如舌质红绛多属热证，舌质淡白多属虚证或寒证等。

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舌诊是中医望诊的重要组成部分

通过观察舌头的形态、色泽、润燥等