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护士条例

专项培训

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2008年5月7日晚，临近预产期的孕妇杨芬入住南昌市青山南路劳动医院6床待产，第二天杨芬做了B超等常规检查，告知到胎位、胎心等都正常。

5月8日上午9时45分，温雯医生（妇产科主任）口头嘱咐护士张彦给26床刘某打针，张彦听成“给6床打针”，误将缩宫素给6床杨芬注射。

谁错了？错在了那里？

之后杨芬腹痛难忍，询问温主任，温主任在检查后立即对杨芬进行剖宫产。10时30分左右产一女婴，医生告之母女平安。

女婴出生后20多个小时一直睡觉，不哭不吃，家人担心，于5月10日晚转院到江西省儿童医院抢救。

江西省儿童医院的医生检查后女婴有脑病、胃溃疡、肺炎、黄疸等疾病，随时可能死亡，并于11日凌晨1时许下发了“新生儿病危通知书”

会出事吗？

5月21日，女婴出院，医生认为，经过10天的治疗，女婴的应急性胃溃疡、肺炎、黄疸等三种疾病已经治愈，脑病也已有好转，但建议要加强护理，并随时复诊。

家属认为，婴儿的大脑在出生前受到子宫的突然挤压，在宫内出现过窒息，目前经过多次治疗仍没有将脑病完全治愈，他担心将来会影响婴儿的智力发育，并留下难以预料的后遗症。

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经验教训

病情突变时要迅速到位，准确判断

及时呼叫医生来，为自己增加保险

非万不得已，此时不要离开患者病房

医生来前，做好抢救准备工作

医生来后，有条理、如实汇报

协助医生采取进一步措施

冷静是唯一始终保持的

面对家属的责问，做好充分准备后应答

实践及司法中对医嘱审查有不同层级规范！！

1、护理必须负责把关的医疗规范

如：青霉素非经皮试不得应用。此种情况下即使医生坚持原医嘱护士也有义务拒绝执行

【未尽到义务的法律责任】：在民事责任上与医生形成共同连带责任；在行政责任上负完全之责任

护士担负医嘱审查的有关问题

2、护士有提示义务的医疗规范

如：某药物剂量明显超过常规剂量

此种情况下护士有义务提示医生，但在医生坚持其医嘱的合理性时可以遵医嘱执行

【未尽到义务的法律责任】

民事责任：承担次要责任

行政责任：承担较轻的责任

未造成严重后果的不承担责任

护士担负医嘱审查的有关问题

3、护士有提示权但不承担义务的医疗规范

如：属于复杂医学思维活动的医嘱

有经验的护士有权力提示医生注意她（他）认为有问题的医嘱，但不作为一种法律要求

【未履行义务的法律责任】

由于不属于强制性责任，因此无论在民事法律关系中还是行政法律关系中护士都不承担责任

护士担负医嘱审查的有关问题

20.护士配备：不得低于国家标准（1：0.4实际床护比）

21.不得从事护理的人员：

未取得执业证

未变更执业注册

未延续注册

在教学、综合医院进行护理临床实习的人员应当在护士指导下开展有关工作

22-26.医院职责

卫生防护、待遇、培训、管理机构与人员、岗位责任制及投诉处理

进修护士呢？、、、

第四章医疗卫生机构的职责

卫生行政机关的责任

医疗机构的责任

护士的责任

他人侵犯护士权益的责任

第五章法律责任

法律责任

27.卫生行政机关的责任

卫生主管部门的工作人员未依照本条例规定履行职责，在护士监督管理工作中滥用职权、徇私舞弊，或者有其他失职、渎职行为的，依法给予处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

法律责任

28.医疗机构的责任-1

低于护士配备标准、使用不符合规定人员从事护士工作

依据职责分工责令限期改正，给予警告；逾期不改正的，根据卫生部规定的护士配备标准和在医疗卫生机构合法执业的护士数量核减其诊疗科目，或者暂停其6个月以上1年以下执业活动；对国家举办的医疗卫生机构，情节严重的，还应当对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分

法律责任

29.医疗机构的责任-2

未保证护士权利

依照有关法律、行政法规的规定给予处罚；对国家举办的医疗卫生机构，情节严重的，还应当对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分

30.医疗机构的责任-3

医疗卫生机构有下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生主管部门依据职责分工责令限期改正，给予警告：

未制定、实施本机构护士在职培训计划或者未保证护士接受培训的；

未依照本条例规定履行护士管理职责的。

法律责任

法律责任

31-32.护士---责任处理

警告

停职6月-1年

吊销证书者，2年内不得申请注册

法律责任

发现患者病情危急未立即通知