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灌溉与排水工程施工质量评定规程--第1页

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渠（沟）道土方填筑基础面清理施工质量评定表

单位工程石首市小型农田水利重点县高标准农田

单元工程量

名称水利建设示范2015年度工程第1标段

分部工程

渠道工程施工单位山东省水利工程局

名称

单元工程名年月日—

施工日期

称、部位年月日

检查(测)记录或

项次检验项目质量标准合格数合格率

备查资料名称

渠(沟)基表层的淤泥、腐

殖土、泥炭等不良土质及

1基面清理

草皮、树根、建筑垃圾等

杂物全部清除

渠(沟)基内的渗水泉眼、

井窖、墓穴、树坑、坑塘

主控2渠(沟)基处理

及动物巢穴等的处理符合

项目

设计要求

渠(沟)基清理后，应进行

渠(沟)基平整

3平整、压实，压实后的质

压实

量应符合设计要求

新老渠(沟)堤

4处理措施符合设计要求

结合部位

渠(沟)基清理满足设计要求，长、宽边

一般1

范围线允许偏差不小于0.3m

项目

2边坡坡度边坡不陡于设计边坡

主控项目检测点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中

分布。

施工单位

单元工程质量等级评定为：

自评意见

（签字，加盖公章）年月日

经查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100％合格，一般项目逐项检验点的合

格率%，且不合格点不集中分布。

监量单位

单元工程质量等级评定为：

复核意见

（签字，加盖公章）年月日

注1：对关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，

具体要求满足SL176《水利水电工程施工质量检验与评定规程》的规定。

注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算的依据。