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护理临床实践指南考试题库及答案

一、单选题

1.以下哪项不属于护理临床实践指南的核心作用？

A.提高护理质量

B.增加护理工作的随意性

C.规范护理行为

D.保障患者安全

答案：B

解析：护理临床实践指南是为了规范护理行为，提高护理质量，保障患者安全，而不是增加护理工作的随意性。

2.对长期卧床患者进行皮肤护理，主要目的是预防：

A.压疮

B.皮肤瘙痒

C.皮肤感染

D.湿疹

答案：A

解析：长期卧床患者局部皮肤长期受压，血液循环障碍，易发生压疮，皮肤护理主要目的是预防压疮。

3.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压：

A.偏低

B.偏高

C.无影响

D.脉压差增大

答案：B

解析：袖带过窄，需较高的压力才能阻断动脉血流，使测得的血压值偏高。

4.为患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在：

A.32～34℃

B.34～36℃

C.36～38℃

D.38～40℃

答案：D

解析：鼻饲液温度一般保持在38～40℃，以免过冷或过热刺激胃肠道。

5.静脉输液时，液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应：

A.改变针头位置

B.提高输液瓶

C.用注射器抽吸堵塞物

D.更换针头重新穿刺

答案：D

解析：液体滴入不畅，局部肿胀且无回血，提示针头已脱出血管外，应更换针头重新穿刺。

6.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃？

A.敌敌畏

B.氰化物

C.浓硫酸

D.磷化锌

答案：C

解析：浓硫酸具有强腐蚀性，洗胃可导致胃穿孔等严重并发症，禁忌洗胃。

7.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为：

A.15:2

B.30:2

C.10:1

D.20:2

答案：B

解析：目前心肺复苏指南推荐胸外按压与人工呼吸的比例为30:2。

8.对氧气湿化瓶的处理不妥的是：

A.装入冷开水

B.瓶内水量为2/3满

C.通气管浸入液面下

D.湿化瓶定时更换

答案：B

解析：氧气湿化瓶内水量应为1/3～1/2满。

9.患者发生青霉素过敏性休克时，最早出现的症状是：

A.烦躁不安、血压下降

B.四肢麻木、头晕眼花

C.腹痛、腹泻

D.呼吸道阻塞症状

答案：D

解析：青霉素过敏性休克最早出现的症状是呼吸道阻塞症状，如胸闷、气促、呼吸困难等。

10.为患者导尿时，首次放尿不得超过：

A.500ml

B.800ml

C.1000ml

D.1500ml

答案：C

解析：首次放尿过多可使腹腔内压急剧下降，血液大量滞留在腹腔血管内，导致血压下降而虚脱；另外膀胱内压突然降低，可引起膀胱黏膜急剧充血而发生血尿，故首次放尿不得超过1000ml。

11.护士在给患者进行肌内注射时，为使臀部肌肉松弛，应采取的姿势是：

A.侧卧位，下腿伸直，上腿稍弯曲

B.侧卧位，上腿伸直，下腿稍弯曲

C.俯卧位，足尖相对，足跟分开

D.仰卧位，双腿稍弯曲

答案：B

解析：肌内注射时，侧卧位应上腿伸直，下腿稍弯曲，可使臀部肌肉松弛。

12.下列哪项不属于特级护理的适用对象？

A.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者

B.重症监护患者

C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者

D.各种复杂或者大手术后的患者

答案：C

解析：生活完全不能自理且病情不稳定的患者属于一级护理的适用对象，特级护理适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者、重症监护患者、各种复杂或者大手术后的患者等。

13.采集血标本时，错误的操作是：

A.血清标本应注入干燥试管

B.生化检验标本在空腹时采集

C.全血标本应注入抗凝试管

D.血培养标本应在发热时采集

答案：D

解析：血培养标本应在使用抗生素前采集，如已使用抗生素，应在血药浓度最低时采集，而不是在发热时采集。

14.护理记录单正确的记录方法是：

A.眉栏用铅笔填写

B.日间用红钢笔书写

C.夜间用蓝钢笔书写

D.护理记录单应记录患者的病情变化、治疗及护理措施

答案：D

解析：眉栏用蓝黑钢笔填写，日间用蓝钢笔书写，夜间用红钢笔书写，护理记录单应准确记录患者的病情变化、治疗及护理措施。

15.下列关于隔离技术的描述，错误的是：

A.严密隔离的患者应住单人房间

B.呼吸道隔离的患者应佩戴口罩

C.接触隔离的患者不需要限制活动范围

D.昆虫隔离主要是防止昆虫传播疾病

答案：C

解析：接触隔离的患者需要限制活动范围，减少不必要的外出，防止病原体传播给他人。

16.为患者进行口腔护理时，发现口腔黏膜有溃疡，应选择的药物是：

A.朵贝尔溶液

B.1%～3%过氧化氢溶液

C.0.1%醋酸溶液

D.2%～3%硼酸溶液

答案：B

解析：1%～3%过氧化氢溶液具有防腐、防臭作用，适用于口腔感染有溃烂、坏死组织者。

17.下列哪种情况不需要