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中西医治疗麻风病的良方妙法

麻风亦称韩森病，是由麻风杆菌引起的一种慢性传染性

皮肤病，可侵犯皮肤、粘膜、神经及淋巴结，亦可侵犯骨骼

及内脏等器官，晚期常可引起肢体残废和畸形，丧失劳动力。

中医称本病为“大麻风”、“大风病”、“乌白癞”、

“疠风”等。而中医认为该病是有毒之风（疠风）传染所致。

【病因病理】

一、西医

1．病因麻风的病原菌属于抗酸杆菌，类似结核杆菌但

较短而粗。麻风的传染方式有直接接触传染及间接接触传染。

前者为正常人的皮肤或粘膜破损后，与传染性麻风患者密切

接触可引起传染。后者是通过接触有传染性麻风患者用过的

衣物、被褥、饮食用具等而传染。构成该病的传染必须具备

三个环节即传染源、传染途径和易感性。但三者必须同时具

备，方可被传染。麻风病的潜伏期目前尚难肯定，一般约半

年至15年，平均约3年。

2．病理根据麻风的分类不同型的麻风的病理改变各异。

结核样型麻风：表皮下没有“无浸润带”，主要为成团上皮

样细胞浸润结核样肉芽肿，浸润多围绕在末梢神经周围。界

线类偏结核样型麻风：其病理改变与上所不同是：表皮下有

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一狭窄的“无浸润带”。中间界线类麻风：兼有两极的改变。

界线类偏瘤型麻风：有泡沫状组织细胞，但没有大的空泡与

麻风菌球形成，其间有成群的淋巴细胞浸润。瘤型麻风：表

皮下有一“无浸润带”，泡沫细胞弥漫分布，内有成团或成束

排列的麻风杆菌，炎症反应轻，表皮萎缩。未定类麻风：为

非特异性单纯炎症反应。

二、中医

中医认为麻风病是有毒之疠风传染所致。《外科心

法·大麻风》中云：“毒风客于脉而不去，名日疠风。”又云：

“天地疠气，感受不觉，未经发泄，积久而发，偏身麻木。

次起白屑红斑，蔓延如瘕，形若蛇皮，脱落成片”。这说明该

病是毒风侵入经脉受病，还可进一步由浅入深，使五脏受病；

如肺受病，先落眉毛。肝受病，面起紫皮色。肾受病，脚底

先穿等。《医宗金鉴·外科心法》中云：“一因风土所生，中

国少有此证，唯烟瘴地面多有之，一因传染，或遇生麻风之

人，或父母、夫妻、家人相互传染，……一因自不调摄，洗

浴乘凉，希图快意，或露卧当风，睡眠湿地毒风袭入血脉。”

以上论述均明确说明导致本病发生与发展重要因素。

【临床表现】

麻风的主要症状表现在皮肤与周围神经方面，而且其特

点随类型的不同而异。现根据国际麻风病会议对本病的五级

分类法简述如下：

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1．结核样型(TT)此型麻风患者机体抵抗力强，病情稳

定，发展缓慢，不侵犯内脏和粘膜，检菌阴性，主要是皮肤

和周围神经损害。

(1)皮肤、面部、肩背部、四肢出现麻木性红斑，或稍高

出皮面的斑块，由周围扩大，斑片中央皮肤呈浅红色，甚至

是脱色斑，但周围仍有凸起的红斑圈，斑片出现无汗、干糙、

毳毛脱落。

(2)神经：表现为单发性神经炎，神经粗大或兼有其他神

经症状，如感觉消失或过敏、肌无力等。部分患者只有神经

损害而无皮肤损害。由于神经损害可出现神经营养不良、手

部大小鱼际及骨间肌肉萎缩而成“鸟爪”样子，甚至垂腕、

垂足与面瘫等。

本型麻风一般不累及粘膜，麻风菌素晚期反应多为强阳

性。少数患者可不经治疗而自愈。经治疗后消退快，一般预

后好，但应注意神经功能障碍。

2．界线类偏结核样型麻风(BT)只侵犯皮肤与周围神经。

皮损成多样，常见有淡红色或褐黄色斑疹或略高起的斑块，

边界清楚，损害中心常消退，残留外观正常皮肤（称为免疫

区或打洞区、空白区），形成环状，表面覆有细薄鳞屑。多发

于面部、躯干与四肢，分布广但不对称。神经损害亦多发，

有多发性神经炎、粗大，但不像结核样型的那么硬与不规则。

常规查菌阳性，麻风菌素晚期反应弱阳性或可疑或阴性，

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预后较好。但发生麻风反应时致畸形。

3．中间界线类麻风(BB)皮损较复杂多样，有斑疹、斑

块、结节或浸润，数目多而不对称。可同