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护理五项风险评估试题（附答案）

一、填空题

1.压疮风险评估常用的量表是______，评分______分提示有发生压疮的危险。

答案：Braden量表；≤18

2.跌倒坠床风险评估常用的量表是______，评分______分提示有跌倒坠床的风险。

答案：Morse跌倒评估量表；≥25

3.管道滑脱风险评估中，对于非计划性拔管高风险患者应悬挂______标识。

答案：防管道滑脱

4.护理安全（不良）事件报告的原则是______、______、______。

答案：非惩罚性、主动报告、必威体育官网网址性

5.压疮发生的原因主要有______、______、______、______。

答案：压力因素、营养状况、皮肤潮湿、年龄

6.跌倒坠床的危险因素包括______、______、______、______等。

答案：生理因素、疾病因素、药物因素、环境因素

7.约束带使用时应观察约束部位的皮肤颜色、温度、感觉等，每______小时松解一次，每次______分钟。

答案：2；15-30

8.自杀风险评估时，应重点评估患者的______、______、______等。

答案：自杀意念、自杀计划、自杀行为史

9.输血反应的类型主要有______、______、______、______等。

答案：发热反应、过敏反应、溶血反应、细菌污染反应

10.高警示药品是指药理作用显著且迅速、使用不当易导致______的药品。

答案：严重后果

11.患者发生跌倒后，护士应立即评估患者的______、______、______等情况。

答案：意识、生命体征、受伤部位

12.压疮的好发部位有______、______、______、______等。

答案：骶尾部、髋部、足跟部、肘部

13.预防管道滑脱的措施包括______、______、______、______等。

答案：妥善固定、加强巡视、健康教育、评估风险

14.输液反应主要包括______、______、______、______等。

答案：发热反应、循环负荷过重、静脉炎、空气栓塞

15.评估患者的疼痛时，常用的疼痛评估量表有______、______、______等。

答案：数字评分法、文字描述评分法、面部表情疼痛评分法

16.自杀风险评估时，患者存在______、______、______等情况提示自杀风险较高。

答案：严重抑郁情绪、有自杀家族史、近期有重大生活事件

17.约束带使用时，应保持患者肢体处于______功能位。

答案：功能位

18.高警示药品应______存放，并有明显的警示标识。

答案：专柜

19.对于有跌倒风险的患者，病房地面应保持______、______。

答案：干燥、清洁

20.压疮的分期包括______、______、______、______。

答案：淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期、深度溃疡期

二、单项选择题

1.下列哪项不是压疮发生的高危人群（）

A.肥胖患者

B.消瘦患者

C.糖尿病患者

D.青壮年患者

答案：D

2.Morse跌倒评估量表中，患者使用助行器具，此项应计（）分。

A.15

B.20

C.25

D.30

答案：A

3.预防压疮时，应协助患者翻身的时间间隔是（）

A.每1小时一次

B.每2小时一次

C.每3小时一次

D.每4小时一次

答案：B

4.下列哪种情况不属于非计划性拔管（）

A.患者自行拔管

B.医护人员操作不当导致拔管

C.导管堵塞后更换导管

D.患者烦躁不安意外拔管

答案：C

5.自杀风险评估中，以下哪项不是自杀的危险因素（）

A.性格开朗

B.患有精神疾病

C.近期遭遇重大挫折

D.有自杀家族史

答案：A

6.输血反应中最常见的是（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.细菌污染反应

答案：A

7.高警示药品管理要求中，错误的是（）

A.专人管理

B.专用账册

C.随意存放

D.定期检查

答案：C

8.患者发生跌倒后，出现意识丧失，首先应采取的措施是（）

A.呼叫医生

B.检查生命体征

C.将患者搬至床上

D.进行心肺复苏

答案：B

9.压疮淤血红润期的表现是（）

A.局部皮肤红、肿、热、痛

B.皮肤破损，有渗出液

C.皮下组织感染、化脓

D.深部组织坏死

答案：A

10.预防管道滑脱，下列做法错误的是（）

A.妥善固定管道

B.告知患者及家属管道的重要性

C.对躁动患者使用约束带

D.频繁更换管道固定方法

答案：D

11.输液过程中，患者出现发冷、寒战、发热，体温38.5℃，考虑为（）

A.发热反应

B.循环负荷