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呼吸机相关肺炎感染的院感防控与监测试题(附答案)

单选题

1.以下哪种情况不属于呼吸机相关肺炎（VAP）的高危因素？

A.患者年龄大于65岁

B.机械通气时间大于48小时

C.严格执行手卫生

D.使用制酸剂

答案：C。严格执行手卫生是预防VAP的重要措施，而非高危因素。其他选项中，高龄、长时间机械通气、使用制酸剂等都可增加VAP发生风险。

2.为预防VAP，气管插管气囊压力应保持在：

A.15～20cmH?O

B.25～30cmH?O

C.35～40cmH?O

D.45～50cmH?O

答案：B。气管插管气囊压力保持在25～30cmH?O可有效封闭气道，减少误吸，预防VAP。

3.对于使用呼吸机的患者，应多长时间评估是否可以撤机？

A.每天

B.每2天

C.每3天

D.每周

答案：A。每天评估患者是否可以撤机，有助于缩短机械通气时间，降低VAP发生率。

4.以下哪种吸痰方式更有利于预防VAP？

A.开放式吸痰

B.密闭式吸痰

C.两者效果相同

D.与吸痰方式无关

答案：B。密闭式吸痰可减少气道与外界的接触，降低感染机会，更有利于预防VAP。

5.呼吸机相关肺炎通常发生在机械通气后：

A.12小时内

B.24小时内

C.48小时后

D.72小时后

答案：C。呼吸机相关肺炎一般是指机械通气48小时后至拔管后48小时内发生的肺炎。

6.预防VAP时，病室的适宜温度和湿度分别为：

A.18～20℃，40%～50%

B.20～22℃，50%～60%

C.22～24℃，60%～70%

D.24～26℃，70%～80%

答案：B。适宜的病室温度为20～22℃，湿度为50%～60%，可减少呼吸道黏膜干燥，降低感染风险。

7.下列关于呼吸机管路更换的说法，正确的是：

A.应每天更换

B.应每周更换

C.如有明显污染则及时更换

D.无需更换

答案：C。呼吸机管路如有明显污染、破损或功能障碍时应及时更换，不推荐常规定时更换。

8.预防VAP，床头应抬高：

A.15°～20°

B.20°～25°

C.30°～45°

D.45°～60°

答案：C。床头抬高30°～45°可减少胃内容物反流误吸，有效预防VAP。

9.以下哪种细菌是VAP最常见的病原菌？

A.金黄色葡萄球菌

B.铜绿假单胞菌

C.肺炎克雷伯菌

D.鲍曼不动杆菌

答案：B。铜绿假单胞菌是VAP最常见的病原菌之一，具有较强的耐药性。

10.对于使用呼吸机的患者，口腔护理应至少：

A.每天1次

B.每天2次

C.每天3次

D.每周2次

答案：B。每天至少进行2次口腔护理，可减少口腔细菌定植，预防VAP。

11.以下哪项不是预防VAP的集束化策略内容？

A.抬高床头

B.每日评估撤机和拔管指征

C.预防性使用抗生素

D.口腔护理

答案：C。预防性使用抗生素会增加细菌耐药性，不是预防VAP的集束化策略内容。集束化策略包括抬高床头、每日评估撤机和拔管指征、口腔护理等。

12.呼吸机湿化水应使用：

A.自来水

B.蒸馏水

C.生理盐水

D.葡萄糖溶液

答案：B。呼吸机湿化水应使用蒸馏水，以避免水中杂质和微生物对呼吸道造成感染。

13.当发现患者出现VAP时，应首先采取的措施是：

A.增加抗生素剂量

B.更换呼吸机管路

C.采集标本进行病原学检查

D.停止机械通气

答案：C。发现患者出现VAP时，首先应采集标本进行病原学检查，以明确病原菌，指导抗生素的使用。

14.以下关于VAP监测的说法，错误的是：

A.应定期监测患者的体温、血常规等指标

B.不需要对呼吸机相关设备进行微生物监测

C.监测呼吸道分泌物的性状和量

D.监测患者的呼吸频率、节律等

答案：B。需要对呼吸机相关设备如管路、湿化器等进行定期的微生物监测，以早期发现潜在的感染源。

15.为预防VAP，以下哪种做法是错误的？

A.严格限制探视人员

B.吸痰时遵循无菌操作原则

C.长期使用镇静剂

D.保持呼吸道通畅

答案：C。长期使用镇静剂会抑制患者的咳嗽反射和呼吸功能，增加误吸和VAP的发生风险。

16.呼吸机相关肺炎的诊断标准不包括：

A.机械通气48小时后出现发热

B.咳嗽、咳痰，痰液性状改变

C.胸部X线显示新的或进展性浸润阴影

D.白细胞计数正常

答案：D。VAP患者一般会出现白细胞计数升高，而不是正常。其他选项均为VAP的诊断标准内容。

17.以下哪种消毒方法可用于呼吸机管路的消毒？

A.紫外线照射

B.含氯消毒剂浸泡

C.酒精擦拭

D