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呼吸机相关性肺炎的预防及护理试题(附答案)

单选题

1.下列哪项不是呼吸机相关性肺炎（VAP）的高危因素？

A.机械通气时间长

B.患者年龄小于40岁

C.意识障碍

D.留置胃管

答案：B。年龄小于40岁通常不是VAP的高危因素，而机械通气时间长、意识障碍、留置胃管等均会增加VAP的发生风险。

2.预防VAP时，呼吸机螺纹管更换时间为：

A.每天更换

B.1周更换1次

C.2周更换1次

D.1个月更换1次

答案：B。一般建议呼吸机螺纹管1周更换1次，过于频繁更换可能增加感染机会。

3.为预防VAP，应将患者床头抬高：

A.10°～20°

B.20°～30°

C.30°～45°

D.45°～60°

答案：C。将患者床头抬高30°～45°可减少胃内容物反流误吸，从而降低VAP的发生。

4.以下哪种口腔护理溶液对预防VAP效果较好？

A.生理盐水

B.2%碳酸氢钠溶液

C.0.9%氯化钠溶液

D.温开水

答案：B。2%碳酸氢钠溶液可改变口腔酸碱度，抑制真菌生长，对预防VAP有较好效果。

5.机械通气患者发生VAP最常见的病原菌是：

A.肺炎链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.铜绿假单胞菌

D.白色念珠菌

答案：C。铜绿假单胞菌是机械通气患者发生VAP最常见的病原菌之一。

6.预防VAP时，吸痰操作错误的是：

A.严格无菌操作

B.吸痰前先给患者高浓度吸氧

C.吸痰管可反复使用

D.吸痰时间不超过15秒

答案：C。吸痰管为一次性用品，不可反复使用，以防止交叉感染。

7.关于预防VAP的集束化策略，不包括以下哪项？

A.严格掌握气管插管或切开适应证

B.持续声门下吸引

C.常规使用抗生素预防感染

D.加强手部卫生

答案：C。常规使用抗生素预防感染易导致耐药菌产生，不是预防VAP的集束化策略内容。

8.以下哪种情况可增加VAP的发生风险？

A.每天停用镇静剂

B.保持呼吸道通畅

C.频繁更换呼吸机滤器

D.胃内pH值升高

答案：D。胃内pH值升高有利于细菌生长繁殖，增加VAP的发生风险。

9.预防VAP时，呼吸机湿化罐内的湿化液应使用：

A.生理盐水

B.灭菌注射用水

C.蒸馏水

D.自来水

答案：B。呼吸机湿化罐内的湿化液应使用灭菌注射用水，以防止感染。

10.机械通气患者发生VAP的时间多在机械通气后：

A.1～2天

B.2～5天

C.5～7天

D.7～10天

答案：B。机械通气患者发生VAP的时间多在机械通气后2～5天。

11.预防VAP时，以下哪项措施可减少口咽部细菌定植？

A.每天进行口腔护理

B.增加患者活动量

C.减少探视人员

D.缩短住院时间

答案：A。每天进行口腔护理可有效减少口咽部细菌定植。

12.对于气管切开患者，预防VAP时套管周围纱布应：

A.每天更换1次

B.每2天更换1次

C.每周更换1次

D.有污染时及时更换

答案：D。气管切开患者套管周围纱布有污染时应及时更换，以保持局部清洁。

13.以下哪项不是VAP的临床表现？

A.发热

B.咳嗽、咳痰

C.呼吸困难加重

D.血压升高

答案：D。VAP的临床表现主要有发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难加重等，一般不会出现血压升高。

14.预防VAP时，应尽量避免使用：

A.肠内营养

B.肠外营养

C.半卧位

D.密闭式吸痰装置

答案：B。肠外营养易导致患者免疫力下降，增加VAP的发生风险，应尽量采用肠内营养。

15.为预防VAP，呼吸机的空气滤网应：

A.每天清洁

B.每周清洁

C.每月清洁

D.不需要清洁

答案：B。呼吸机的空气滤网应每周清洁，以保证通气质量。

16.以下哪种措施不能有效预防VAP的发生？

A.减少不必要的气管插管和切开

B.定期更换呼吸机管路

C.常规使用糖皮质激素

D.加强呼吸道管理

答案：C。常规使用糖皮质激素会抑制机体免疫功能，增加感染机会，不能有效预防VAP。

17.机械通气患者预防VAP时，气囊压力应维持在：

A.15～20cmH?O

B.20～25cmH?O

C.25～30cmH?O

D.30～35cmH?O

答案：B。气囊压力应维持在20～25cmH?O，可有效防止漏气和误吸。

18.预防VAP时，对病房环境的要求不包括：

A.保持空气流通

B.定期进行空气消毒

C.地面每天用含氯消毒剂擦拭

D.病房温度保持在30℃以上

答案：D。病房温度应保持在22℃～24℃，湿度保持在50%～6