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呼吸机的临床应用试题及答案

单选题

1.以下哪种情况不是呼吸机的绝对禁忌证？

A.大量气胸未行胸腔闭式引流

B.肺大泡

C.低血容量性休克未补足血容量

D.急性心肌梗死

答案：D。急性心肌梗死不是呼吸机使用的绝对禁忌证，在合适的情况下可使用呼吸机辅助呼吸；而大量气胸未行胸腔闭式引流、肺大泡、低血容量性休克未补足血容量使用呼吸机可能会导致严重并发症，是相对禁忌证或需要先处理相关情况。

2.呼吸机的触发方式不包括以下哪种？

A.压力触发

B.流量触发

C.时间触发

D.容量触发

答案：D。常见的呼吸机触发方式有压力触发、流量触发和时间触发，没有容量触发。

3.呼吸机参数中，潮气量一般设置为：

A.35ml/kg

B.58ml/kg

C.812ml/kg

D.1215ml/kg

答案：C。临床上潮气量一般设置为812ml/kg，可根据患者具体情况进行调整。

4.以下哪项不是无创正压通气的优点？

A.无需气管插管或切开

B.可减少呼吸机相关肺炎的发生

C.能完全替代有创通气

D.患者可保留语言和吞咽功能

答案：C。无创正压通气无需气管插管或切开，可减少呼吸机相关肺炎的发生，患者可保留语言和吞咽功能，但它不能完全替代有创通气，在一些严重呼吸衰竭等情况下仍需有创通气。

5.呼吸机使用过程中，气道峰压过高，首先应考虑：

A.潮气量设置过大

B.气道梗阻

C.患者咳嗽

D.呼吸频率过快

答案：B。气道峰压过高常见原因首先考虑气道梗阻，如痰液堵塞、气管导管扭曲等；潮气量设置过大、患者咳嗽、呼吸频率过快也可能导致气道峰压升高，但气道梗阻是首要考虑因素。

6.下列哪项是控制通气的特点？

A.患者自主呼吸完全被抑制

B.患者可自主触发呼吸

C.潮气量由患者自主决定

D.呼吸频率由患者控制

答案：A。控制通气时患者自主呼吸完全被抑制，呼吸频率、潮气量等参数由呼吸机设定。

7.呼吸机撤离的指征不包括：

A.原发病好转

B.呼吸功能明显改善

C.患者神志不清

D.血气分析正常

答案：C。患者神志不清不利于自主呼吸和咳嗽咳痰等，不是呼吸机撤离的指征；原发病好转、呼吸功能明显改善、血气分析正常是撤离呼吸机的重要参考指标。

8.压力支持通气（PSV）主要用于：

A.完全替代患者呼吸

B.增加患者呼吸做功

C.辅助患者自主呼吸

D.降低潮气量

答案：C。压力支持通气是在患者自主呼吸的基础上给予一定的压力支持，辅助患者自主呼吸，而不是完全替代患者呼吸，也不是增加呼吸做功和降低潮气量。

9.呼吸机的吸气时间与呼气时间之比（I:E）一般设置为：

A.1:11:1.5

B.1:1.51:2

C.1:21:3

D.1:31:4

答案：B。临床上I:E一般设置为1:1.51:2，可根据患者具体情况如肺部疾病类型等进行调整。

10.以下哪种气体是呼吸机常用的驱动气体？

A.氮气

B.氢气

C.氧气和空气

D.二氧化碳

答案：C。呼吸机常用氧气和空气作为驱动气体，以提供合适的氧浓度和气体压力。

11.高频通气的频率一般为：

A.60100次/分

B.100200次/分

C.200300次/分

D.大于300次/分

答案：D。高频通气的频率一般大于300次/分。

12.无创正压通气时，选择合适的面罩很重要，面罩的大小应：

A.越大越好

B.越小越好

C.刚好覆盖口鼻，与面部贴合良好

D.没有特殊要求

答案：C。面罩大小应刚好覆盖口鼻，与面部贴合良好，过大易漏气，过小会造成面部压迫不适。

13.呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防措施不包括：

A.严格无菌操作

B.定期更换呼吸机管路

C.长时间使用广谱抗生素预防感染

D.抬高床头30°45°

答案：C。长时间使用广谱抗生素预防感染易导致耐药菌产生和菌群失调，不是VAP的正确预防措施；严格无菌操作、定期更换呼吸机管路、抬高床头30°45°等都是有效的预防方法。

14.容量控制通气（VCV）的特点是：

A.潮气量恒定

B.气道压力恒定

C.呼吸频率由患者控制

D.吸呼比不可调

答案：A。容量控制通气的特点是潮气量恒定，气道压力随肺部顺应性等情况变化；呼吸频率和吸呼比由呼吸机设定。

15.当患者出现人机对抗时，首先应：

A.增加镇静剂用量

B.检查呼吸机连接是否正常

C.调整呼吸机参数

D.更换呼吸机模式

答案：B。出现人机对抗时，首先应检查呼吸机连接是否正常，排除连接不当等机械原因；再考虑调整参数、使用镇静剂或更换模式等。

16.以下哪种呼吸模式可提供最大的呼吸支持？

A.同步间歇指令通气（SIMV）

B.压力支持通气（PSV