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产科三基试题及答案

一、选择题（每题3分，共30分）

1.妊娠晚期孕妇每周体重增加不应超过（）

A.0.25kg

B.0.5kg

C.0.75kg

D.1kg

答案：B

解析：妊娠晚期孕妇每周体重增加不应超过0.5kg，若超过可能存在水肿或隐性水肿等异常情况，故答案选B。

2.分娩时最主要的产力是（）

A.子宫收缩力

B.腹肌收缩力

C.膈肌收缩力

D.肛提肌收缩力

答案：A

解析：产力包括子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力（腹压）和肛提肌收缩力。其中子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程，故答案选A。

3.正常足月妊娠时，羊水的量约为（）

A.300ml

B.500ml

C.1000ml

D.2000ml

答案：C

解析：妊娠8周时羊水量约510ml，妊娠10周时约30ml，妊娠20周时约400ml，妊娠38周时约1000ml，此后羊水量逐渐减少，妊娠40周时约800ml，故答案选C。

4.前置胎盘最主要的症状是（）

A.妊娠晚期无痛性反复阴道流血

B.多在妊娠早期出现阴道流血

C.完全性前置胎盘通常出血量不多

D.出血量与前置胎盘类型无关

答案：A

解析：前置胎盘的典型症状是妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血。完全性前置胎盘初次出血时间早，多在妊娠28周左右，出血量较多；边缘性前置胎盘出血多发生在妊娠晚期或临产后，出血量较少；部分性前置胎盘的初次出血时间、出血量及反复出血次数，介于两者之间，故答案选A。

5.新生儿Apgar评分的五项依据是（）

A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色

B.心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射

C.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度

D.心率、呼吸、喉反射、皮肤颜色、哭声

答案：B

解析：新生儿Apgar评分是一种简易的临床评价刚出生婴儿窒息程度的方法，内容包括心率、呼吸、对刺激的反应（喉反射）、肌张力和皮肤颜色5项指标，每项02分，满分10分，故答案选B。

6.产后出血最常见的原因是（）

A.宫缩乏力

B.胎盘胎膜残留

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

答案：A

解析：产后出血的原因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍。其中子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，约占产后出血总数的70%80%，故答案选A。

7.妊娠合并心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时间是（）

A.妊娠3234周、分娩期及产后3天

B.妊娠2830周、分娩期及产后1周

C.妊娠3436周、分娩期及产后5天

D.妊娠3032周、分娩期及产后7天

答案：A

解析：妊娠期孕妇循环血量于妊娠第6周开始逐渐增加，3234周达高峰；分娩期是孕妇血流动力学变化最显著的阶段，加之机体能量及氧的消耗增加，是心脏负担最重的时期；产后3天内，子宫收缩使大量血液进入体循环，且产妇体内组织间隙内潴留的液体也开始回流至体循环，体循环血量仍有一定程度的增加，故妊娠3234周、分娩期及产后3天内心脏负担最重，是心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时期，答案选A。

8.胎儿窘迫的主要诊断依据不包括（）

A.胎心率异常

B.胎动异常

C.羊水胎粪污染

D.胎位异常

答案：D

解析：胎儿窘迫的主要诊断依据包括胎心率异常（正常胎心率110160次/分，若＜110次/分或＞160次/分提示胎儿可能缺氧）、胎动异常（胎动频繁或减少）、羊水胎粪污染等。胎位异常不是胎儿窘迫的诊断依据，故答案选D。

9.初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过（）

A.4小时

B.6小时

C.8小时

D.10小时

答案：C

解析：第一产程分为潜伏期和活跃期，活跃期是指宫口扩张3cm至10cm，初产妇活跃期正常约需4小时，最大时限8小时，超过8小时称为活跃期延长，故答案选C。

10.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是（）

A.全身小动脉痉挛

B.肾小球滤过率降低

C.水钠潴留

D.肝细胞坏死

答案：A

解析：妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛。由于小动脉痉挛，造成管腔狭窄，周围阻力增大，内皮细胞损伤，通透性增加，体液和蛋白质渗漏，表现为血压升高、蛋白尿、水肿和血液浓缩等，故答案选A。

二、填空题（每题3分，共30分）

1.骨盆的组成包括______、______及______。