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放射科主治医师专业知识(消化系统)

填空题

1.食管的生理性狭窄有三个，其中第二狭窄位于______与食管交叉处。

答案：左主支气管

解析：食管的三个生理性狭窄分别为：第一狭窄位于食管起始处，距中切牙约15cm；第二狭窄在左主支气管跨越食管左前方处，距中切牙约25cm；第三狭窄为食管通过膈食管裂孔处，距中切牙约40cm。

2.胃按形态和部位可分为______、______、______和幽门部四部。

答案：贲门部；胃底；胃体

解析：胃是消化管中最膨大的部分，其形态和部位可分为四部。贲门部是靠近贲门的部分；胃底是贲门平面以上，向左上方凸向膈穹窿的部分；胃体是胃底与幽门部之间的大部分；幽门部又可分为幽门窦和幽门管。

3.十二指肠分为______、______、______和升部四部。

答案：上部；降部；水平部

解析：十二指肠是小肠中长度最短、管径最大、位置最深且最为固定的部分，整体呈“C”形包绕胰头。上部起自幽门，近侧与幽门相连接的一段肠管，壁薄，管径大，黏膜面光滑无环状襞，称为十二指肠球，是十二指肠溃疡的好发部位；降部在第1～3腰椎右侧下降，其后内侧壁上有十二指肠大乳头，是胆总管和胰管的共同开口处；水平部又称下部，在第3腰椎平面自右向左横过下腔静脉和第3腰椎体的前方；升部最短，自水平部末端起始，斜向左上方，至第2腰椎体左侧转向下，形成十二指肠空肠曲。

4.空肠和回肠的主要区别在于，空肠管径较______，管壁较______，血供较______。

答案：粗；厚；丰富

解析：空肠和回肠由肠系膜连于腹后壁，合称系膜小肠。空肠占空回肠全长的近侧2/5，主要位于左腰区和脐区。其管径较粗，管壁较厚，血管较多，颜色较红，黏膜面有高而密的环状襞，绒毛较多。回肠占空回肠全长远侧3/5，主要位于脐区和右腹股沟区。其管径较细，管壁较薄，血管较少，颜色较淡，黏膜环状襞低而疏，绒毛较少。

5.结肠分为______、______、______和乙状结肠四部。

答案：升结肠；横结肠；降结肠

解析：结肠是介于盲肠与直肠之间的一段大肠，整体呈“M”形，包绕于空、回肠周围。升结肠是盲肠向上延续的部分，自右髂窝沿腹后壁的右侧上升，至肝右叶下方，转折向左形成结肠右曲（肝曲）；横结肠起自结肠右曲，向左横行至脾的下端，转折向下形成结肠左曲（脾曲）；降结肠自结肠左曲开始，沿腹后壁的左侧下降，至左髂嵴处移行为乙状结肠；乙状结肠呈“乙”字形弯曲，在左髂嵴处起自降结肠，沿左髂窝转入盆腔内，至第3骶椎平面续于直肠。

6.肝脏的功能性血管是______，营养性血管是______。

答案：肝门静脉；肝固有动脉

解析：肝的血液供应丰富，有两套血管。肝门静脉是肝脏的功能性血管，主要收集来自胃肠道等消化器官的静脉血，将富含营养物质的血液输送至肝脏进行进一步的加工和处理。肝固有动脉是肝脏的营养性血管，为肝脏提供氧气和营养物质，维持肝脏细胞的正常代谢和功能。

7.肝外胆道系统包括______、______、______、胆总管和肝胰壶腹。

答案：肝左管；肝右管；胆囊管

解析：肝外胆道系统是指走出肝门之外的胆道系统，包括肝左管、肝右管、肝总管、胆囊管、胆囊和胆总管。肝左管和肝右管分别收集左、右半肝内的胆汁，出肝门后汇合形成肝总管。胆囊通过胆囊管与肝总管相连，胆囊有储存和浓缩胆汁的功能。肝总管与胆囊管汇合成胆总管，胆总管与胰管汇合形成肝胰壶腹，开口于十二指肠大乳头。

8.胰腺可分为______、______、______和胰尾四部。

答案：胰头；胰颈；胰体

解析：胰腺是人体重要的消化腺，呈狭长的三棱形，可分为胰头、胰颈、胰体和胰尾四部。胰头是胰腺最宽大的部分，位于第2腰椎的右侧，被十二指肠呈“C”形环绕。胰颈是位于胰头与胰体之间的狭窄部分。胰体占胰腺的大部分，位于第1腰椎平面，脊柱前方。胰尾较细，指向脾门。

9.正常成人肝脏在肋弓下一般______触及，剑突下可触及______cm。

答案：不能；3

解析：正常情况下，成人肝脏在肋弓下一般不能触及。在剑突下，由于肝脏的左叶延伸至此，可触及3cm以内的肝脏边缘。若在肋弓下能触及肝脏，则可能提示肝脏肿大等病理情况。

10.食管静脉曲张X线钡餐造影表现为食管黏膜皱襞增宽、迂曲，呈______或______状。

答案：串珠；蚯蚓

解析：食管静脉曲张是门静脉高压的重要并发症之一。在X线钡餐造影检查时，由于曲张的静脉使食管黏膜下的血管迂曲、扩张，导致食管黏膜皱襞增宽、迂曲，典型表现为串珠状或蚯蚓状充盈缺损，严重时可呈虫蚀状或鹅卵石状改变。

11.胃溃疡的直接X线征象是______，多见于胃小弯。

答案：龛影

解析：胃溃疡是胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化后形成的慢性溃疡。在X线钡餐造影检查中，龛影是胃溃疡的直接征象。龛影是指钡剂填充溃疡凹陷处而