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高危药物外渗的预防及处理试题(详细答案)

一、单项选择题（每题3分，共30分）

1.以下哪种药物不属于高危外渗性药物（）

A.多巴胺

B.甘露醇

C.葡萄糖注射液

D.长春新碱

答案：C。解析：葡萄糖注射液一般不属于高危外渗性药物。多巴胺是血管活性药物，外渗可引起局部组织缺血坏死；甘露醇为高渗性溶液，外渗可导致组织水肿、坏死；长春新碱是化疗药物，外渗会造成严重的局部组织损伤。

2.预防药物外渗，选择血管时应避免（）

A.弹性好的血管

B.粗直的血管

C.关节部位的血管

D.易于固定的血管

答案：C。解析：关节部位的血管活动度大，容易在患者活动时导致针头移位，增加药物外渗的风险，所以应避免选择。而弹性好、粗直且易于固定的血管是比较适宜的穿刺选择。

3.药物外渗后，局部肿胀明显，疼痛剧烈，此时应首先采取的措施是（）

A.热敷

B.冷敷

C.立即停止输液

D.局部封闭

答案：C。解析：一旦发现药物外渗，首先要立即停止输液，防止更多的药物进入组织间隙加重损伤。热敷和冷敷需要根据外渗药物的性质来选择，局部封闭是后续可能采取的处理措施。

4.对于化疗药物外渗，局部封闭时常用的药物是（）

A.利多卡因+地塞米松

B.肾上腺素+地塞米松

C.阿托品+地塞米松

D.维生素C+地塞米松

答案：A。解析：利多卡因可以起到局部麻醉止痛的作用，地塞米松具有抗炎、抗过敏的功效，两者联合用于化疗药物外渗的局部封闭效果较好。肾上腺素会收缩血管，可能加重局部缺血；阿托品主要用于解除平滑肌痉挛等；维生素C一般不用于局部封闭。

5.高渗性药物外渗早期宜采用的处理方法是（）

A.热敷

B.冷敷

C.硫酸镁湿敷

D.喜辽妥涂抹

答案：B。解析：高渗性药物外渗早期冷敷可使血管收缩，减少药物吸收，降低组织代谢，减轻局部水肿和疼痛。热敷可能会加重局部组织的损伤；硫酸镁湿敷多用于静脉炎等情况；喜辽妥涂抹一般用于后期促进局部血液循环和组织修复。

6.发生药物外渗后，评估外渗程度不包括以下哪项（）

A.外渗药物的种类

B.外渗的时间

C.患者的年龄

D.外渗的范围

答案：C。解析：评估外渗程度主要考虑外渗药物的种类（不同药物毒性不同）、外渗的时间（时间长短影响损伤程度）和外渗的范围（范围大小反映损伤面积），患者年龄与外渗程度的评估关系不大。

7.为预防药物外渗，输液过程中护士应（）

A.每隔1小时巡视一次

B.加强观察，重点患者随时巡视

C.等患者呼叫时再巡视

D.输液结束后再巡视

答案：B。解析：在输液过程中，护士应加强观察，对于普通患者可定期巡视，对于使用高危药物等重点患者要随时巡视，及时发现药物外渗等问题。每隔1小时巡视一次可能间隔时间过长；等患者呼叫时再巡视可能会延误问题的发现；输液结束后再巡视就无法及时处理输液过程中的外渗情况。

8.当发现药物外渗后，应向患者做好解释工作，主要目的是（）

A.避免医疗纠纷

B.取得患者配合，减轻其紧张情绪

C.显示护士的专业水平

D.让患者了解外渗的严重后果

答案：B。解析：向患者做好解释工作，能让患者了解情况，取得其配合，同时减轻患者因外渗可能产生的紧张、焦虑情绪，有利于后续的处理。避免医疗纠纷不是主要目的；显示护士专业水平表述不准确；告知患者外渗严重后果可能会加重患者心理负担，应客观、适度地解释。

9.以下关于药物外渗后抬高患肢的说法，正确的是（）

A.抬高患肢与心脏平齐

B.抬高患肢低于心脏水平

C.抬高患肢高于心脏水平

D.不需要抬高患肢

答案：C。解析：药物外渗后抬高患肢高于心脏水平，有利于促进静脉回流，减轻局部组织的水肿。与心脏平齐或低于心脏水平达不到促进回流的效果。

10.对于血管活性药物外渗，局部处理可使用的药物是（）

A.酚妥拉明

B.碳酸氢钠

C.生理盐水

D.碘伏

答案：A。解析：酚妥拉明是α受体阻滞剂，能扩张血管，用于血管活性药物外渗可改善局部组织的血液循环，减轻缺血损伤。碳酸氢钠主要用于中和酸性药物外渗；生理盐水主要用于冲洗等；碘伏是消毒剂，不用于血管活性药物外渗的局部处理。

二、多项选择题（每题5分，共25分）

1.高危药物外渗的危害包括（）

A.局部组织肿胀、疼痛

B.组织坏死

C.肢体功能障碍

D.感染

答案：ABCD。解析：高危药物外渗后，药物刺激局部组织可导致肿胀、疼痛；若处理不及时或药物毒性强，可引起组织坏死；严重的组织坏死可能影响肢体的正常功能，导致肢体功能障碍；坏死组织还容易继发感染。

2.预防高危药物外渗的措施有（）

A.正确选择血管

B.妥善固定针头

C.加强巡视

D.合理调