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旅游行业旅行保险免责声明书
合同编号:__________
甲方(保险公司):
公司名称:[保险公司具体名称]
法定代表人:[法定代表人姓名]
地址:[公司地址]
联系方式:[联系电话]
乙方(被保险人):
姓名:[被保险人姓名]
身份证号码:[身份证号码]
地址:[联系地址]
联系方式:[联系电话]
一、引言
1.背景
旅游行业的发展,旅行保险成为保障游客权益的重要手段。为了明确双方的权利和义务,特制定本免责声明书。
2.目的
本声明书旨在规定旅行保险的免责范围、被保险人的义务、保险理赔流程等内容,以保证在旅行过程中,双方的权益得到合理的保障。
二、定义与解释
1.相关术语定义
(1)“旅行保险”:指甲方为乙方在旅行过程中提供的保险服务,包括但不限于人身意外伤害保险、医疗保险、财产保险等。
(2)“被保险人”:指购买旅行保险的乙方。
(3)“保险”:指在保险期间内,发生的符合保险合同约定的意外或突发疾病。
2.解释规则
本声明书的解释应遵循以下规则:
(1)本声明书的标题仅为方便阅读而设,不应影响对本声明书条款的解释。
(2)本声明书中的条款如有歧义,应按照通常的理解进行解释。如仍有歧义,应按照有利于被保险人的原则进行解释。
三、保险范围与保障
1.保险涵盖的项目
(1)人身意外伤害保险:在旅行期间,被保险人因意外导致身体受伤或身故,甲方将按照合同约定给予赔偿。
(2)医疗保险:在旅行期间,被保险人因突发疾病或意外需要就医治疗,甲方将按照合同约定承担相应的医疗费用。
(3)财产保险:在旅行期间,被保险人的行李、证件等财产因意外或被盗、抢等原因遭受损失,甲方将按照合同约定给予赔偿。
2.保障的具体内容
(1)人身意外伤害保险的赔偿金额根据被保险人的伤残程度或身故情况进行确定。
(2)医疗保险的赔偿范围包括住院费用、手术费用、药品费用等,但需符合当地医疗保险的规定和甲方的理赔要求。
(3)财产保险的赔偿金额根据被保险人财产的实际损失进行确定,但最高赔偿金额不超过保险合同约定的限额。
四、免责情形
1.一般性免责条款
(1)被保险人故意行为导致的保险,甲方不承担赔偿责任。
(2)被保险人在酒后、吸毒后或处于其他神志不清的状态下发生的保险,甲方不承担赔偿责任。
(3)被保险人从事高风险运动(如攀岩、跳伞、潜水等)时发生的保险,甲方不承担赔偿责任,但在保险合同中另有约定的除外。
(4)战争、军事行动、恐怖活动、暴乱等不可抗力因素导致的保险,甲方不承担赔偿责任。
2.特定情况下的免责
(1)被保险人未按照旅游行程安排进行活动,导致的保险,甲方不承担赔偿责任。
(2)被保险人未遵守当地法律法规,导致的保险,甲方不承担赔偿责任。
(3)被保险人在投保前已患有疾病,且在旅行期间因该疾病导致的保险,甲方不承担赔偿责任,但在投保时已如实告知甲方并经甲方同意承保的除外。
五、被保险人的义务
1.如实告知义务
(1)被保险人在投保时,应如实告知自己的健康状况、职业、旅行目的地等信息。如被保险人故意隐瞒或虚报相关信息,甲方有权解除保险合同,并不承担赔偿责任。
(2)在保险期间内,如被保险人的健康状况、职业、旅行目的地等信息发生变化,应及时通知甲方。如因被保险人未及时通知甲方导致保险的发生或扩大,甲方不承担赔偿责任。
2.遵守规定的义务
(1)被保险人应遵守旅游行程安排,不得擅自离队或改变行程。如因被保险人擅自离队或改变行程导致的保险,甲方不承担赔偿责任。
(2)被保险人应遵守当地法律法规,尊重当地风俗习惯。如因被保险人违反当地法律法规或风俗习惯导致的保险,甲方不承担赔偿责任。
(3)被保险人应妥善保管自己的行李、证件等财产,如因被保险人疏忽大意导致财产损失,甲方不承担赔偿责任。
六、保险理赔流程
1.理赔申请的程序
(1)被保险人在发生保险后,应及时通知甲方,并在规定的时间内提交理赔申请。
(2)理赔申请应包括以下内容:
被保险人的姓名、身份证号码、联系方式等基本信息。
保险的发生时间、地点、经过等详细情况。
相关的证明材料,如医院诊断证明、病历、发票、警方报案记录等。
2.所需提交的材料
(1)人身意外伤害保险理赔所需材料:
被保险人的身份证明。
医院出具的诊断证明、病历、出院小结等。
公安机关或其他相关部门出具的意外证明。
甲方要求的其他材料。
(2)医疗保险理赔所需材料:
被保险人的身份证明。
医院出具的诊断证明、病历、发票、费用清单等。
甲方要求的其他材料。
(3)财产保险理赔所需材料:
被保险人的身份证明。
警方报案记录或其他相关部门出具的财产损失证明。
购买财产的发票或其他相关凭证。
甲方要求的其他材料。
七、理赔审核与决定
1.审核的标准与程序
(1)甲方在收到被保险人的理赔申请后,将
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