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《妇产科护理学》试题库及答案(一)

一、选择题

1.分娩时最主要的产力是（）

A.子宫收缩力

B.腹肌收缩力

C.膈肌收缩力

D.肛提肌收缩力

答案：A

解析：产力包括子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力（腹压）和肛提肌收缩力。子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程。腹肌和膈肌收缩力是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量。肛提肌收缩力协助胎儿在骨盆腔进行内旋转等作用。所以本题选A。

2.妊娠合并心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时间是（）

A.妊娠20～22周

B.妊娠24～26周

C.妊娠28～30周

D.妊娠32～34周

答案：D

解析：妊娠期孕妇循环血量于妊娠第6周开始逐渐增加，至妊娠3234周达高峰，比非孕期约增加30%45%，此后维持较高水平，产后26周逐渐恢复正常。所以妊娠3234周、分娩期及产褥期的最初3日内，是患有心脏病的孕妇最危险的时期，极易发生心力衰竭。故本题选D。

3.产后出血最常见的原因是（）

A.胎盘滞留

B.软产道损伤

C.宫缩乏力

D.凝血功能障碍

答案：C

解析：产后出血的原因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍。其中子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因。胎儿娩出后，胎盘自宫壁剥离及排出，母体宫壁血窦开放致出血。在正常情况下，由于产后宫腔容积缩小，肌纤维收缩加强，使交织于肌纤维间的子宫壁内血管被压迫止血，与此同时血窦关闭，出血停止。若出现子宫收缩乏力，宫壁血窦不能关闭而导致出血过多。所以本题选C。

二、填空题

1.女性内生殖器包括阴道、______、输卵管及卵巢。

答案：子宫

解析：女性内生殖器位于真骨盆内，包括阴道、子宫、输卵管和卵巢。阴道是性交器官，也是月经血排出及胎儿娩出的通道。子宫是孕育胚胎、胎儿和产生月经的器官。输卵管为一对细长而弯曲的肌性管道，是卵子与精子结合场所及运送受精卵的通道。卵巢是产生与排出卵子，并分泌甾体激素的性器官。

2.胎儿附属物包括胎盘、胎膜、______和脐带。

答案：羊水

解析：胎儿附属物是指胎儿以外的组织，包括胎盘、胎膜、羊水和脐带。胎盘是母体与胎儿间进行物质交换的重要器官，是胚胎与母体组织的结合体。胎膜是由绒毛膜和羊膜组成。羊水充满于羊膜腔内，对胎儿有保护作用。脐带是连接胎儿与胎盘的条索状组织，胎儿借助脐带悬浮于羊水中。

三、判断题

1.前置胎盘是指妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部。（）

答案：正确

解析：前置胎盘是妊娠晚期严重并发症之一，也是妊娠晚期阴道流血最常见的原因。其定义就是妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部。所以该表述正确。

2.新生儿Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射和皮肤颜色五项指标，每项02分，满分10分。（）

答案：正确

解析：新生儿Apgar评分是一种简易的、临床上评价刚出生婴儿窒息程度的方法。内容包括心率、呼吸、对刺激的反应、肌张力和皮肤颜色五项指标；每项02分，总共10分。810分为正常新生儿；47分为轻度窒息，需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧、用药等措施才能恢复；03分为重度窒息，缺氧严重需紧急抢救，行喉镜在直视下气管内插管并给氧。

四、解答题

1.简述子痫患者的护理措施。

答案：

（1）一般护理：

病室应安置于单人暗室，保持绝对安静，避免声光刺激，一切治疗和护理操作尽量轻柔且相对集中，防止诱发抽搐。

床边应加床档，防止患者坠床受伤。

患者取头低侧卧位，以防黏液吸入呼吸道或舌头阻塞呼吸道，也可避免发生低血压综合征。

保持呼吸道通畅，及时吸出呼吸道分泌物及呕吐物。

（2）病情观察：

严密监测血压、脉搏、呼吸、体温及尿量（留置导尿管），记录出入量。

及时进行必要的血、尿化验和特殊检查，及早发现脑出血、肺水肿、急性肾衰竭等并发症。

观察抽搐发作的次数、持续时间及间隔时间，以及神志情况。

（3）用药护理：

遵医嘱使用硫酸镁等药物控制抽搐。硫酸镁是治疗子痫的首选药物，用药过程中要注意观察药物的不良反应，如膝反射减弱或消失、呼吸少于16次/分、尿量少于25ml/h等，一旦出现这些情况应立即停药，并遵医嘱给予钙剂解毒。

同时，根据患者的病情给予镇静、降压、利尿等药物治疗，注意观察药物疗效及不良反应。

（4）终止妊娠的护理：

子痫患者经药物治疗病情得以控制仍未临产者，应在孕妇清醒后2448小时内引产，或子痫患者经药物治疗病情控制后612小时考虑终止妊娠。

做好剖宫产或阴道助产的术前准备及术后护理。

产后仍需继续