甲状腺功能异常的诊断和调节.pptxVIP

甲状腺功能异常的诊断和调节本演示文稿旨在全面介绍甲状腺功能异常的诊断和调节。我们将深入探讨甲状腺的基础知识。同时，介绍各种诊断方法和治疗方案。此外，还会分享一些日常调节措施。作者：

目录1甲状腺基础知识了解甲状腺的解剖位置和生理功能。2甲状腺功能异常类型介绍甲亢、甲减等常见类型。3诊断方法详细阐述各种诊断手段。4治疗方案提供多种治疗选择。

甲状腺基础知识解剖位置位于颈部前方，气管两侧。生理功能分泌甲状腺激素，调节新陈代谢。

甲状腺的解剖位置颈部前方位于颈部正前方，易于触诊。蝴蝶状结构由左右两个侧叶和峡部组成，形似蝴蝶。

甲状腺的生理功能分泌激素主要分泌甲状腺激素。调节代谢调节身体的新陈代谢。能量供应影响能量的产生和消耗。

主要甲状腺激素1T3（三碘甲状腺原氨酸）活性更强，作用更快。2T4（甲状腺素）含量更多，转化为T3。

甲状腺激素的作用调节代谢率提高或降低代谢速度。影响生长发育尤其对儿童至关重要。调节体温维持正常体温。

甲状腺功能调节机制下丘脑释放TRH。1垂体分泌TSH。2甲状腺产生甲状腺激素。3

甲状腺功能异常类型甲状腺功能亢进（甲亢）甲状腺激素分泌过多。甲状腺功能减退（甲减）甲状腺激素分泌不足。亚临床甲状腺功能异常激素水平轻微异常。

甲状腺功能亢进（甲亢）1定义甲状腺激素分泌过多，导致代谢加速。2常见原因格雷夫斯病、结节性甲状腺肿等。

甲亢的主要症状1心悸心跳加速，心律不齐。2怕热多汗身体容易发热，大量出汗。3体重减轻食欲增加，体重反而下降。

甲状腺功能减退（甲减）1定义甲状腺激素分泌不足，导致代谢减慢。2常见原因桥本氏甲状腺炎、甲状腺手术等。

甲减的主要症状1疲劳乏力总是感到疲倦，缺乏精力。2怕冷对寒冷非常敏感。3体重增加代谢减慢，体重容易增加。

亚临床甲状腺功能异常亚临床甲亢TSH降低，FT3、FT4正常。亚临床甲减TSH升高，FT3、FT4正常。

诊断方法病史采集了解症状和家族史。体格检查甲状腺触诊，眼部检查。实验室检查甲状腺功能测定。

病史采集症状评估详细询问症状，例如心悸、疲劳等。家族史了解是否有甲状腺疾病家族史。

体格检查甲状腺触诊检查甲状腺大小和质地。眼部检查观察是否有突眼等症状。

实验室检查：甲状腺功能测定指标意义TSH促甲状腺激素FT3游离三碘甲状腺原氨酸FT4游离甲状腺素

TSH（促甲状腺激素）检测1正常值范围通常为0.4-4.0mIU/L。2临床意义评估甲状腺功能的首选指标。

FT3（游离三碘甲状腺原氨酸）检测1正常值范围通常为3.5-7.7pmol/L。2临床意义直接反映甲状腺激素的活性。

FT4（游离甲状腺素）检测1正常值范围通常为12-22pmol/L。2临床意义评估甲状腺功能的常用指标。

TT3（总三碘甲状腺原氨酸）检测1正常值范围参考值因实验室而异。2临床意义受蛋白质结合影响，临床应用较少。

TT4（总甲状腺素）检测1正常值范围参考值因实验室而异。2临床意义受蛋白质结合影响，临床应用较少。

甲状腺自身抗体检测TPOAb（抗甲状腺过氧化物酶抗体）诊断桥本氏甲状腺炎。TgAb（抗甲状腺球蛋白抗体）辅助诊断自身免疫性甲状腺疾病。

影像学检查超声检查评估甲状腺大小和结构。同位素扫描评估甲状腺功能。细针穿刺明确结节性质。

甲状腺超声检查1评估大小和结构测量甲状腺体积，观察是否有肿大。2发现结节识别甲状腺结节的位置、大小和特征。

甲状腺同位素扫描1评估功能观察甲状腺对放射性同位素的摄取情况。2定位异常识别功能亢进或减退的区域。

细针穿刺活检1适应症评估可疑的甲状腺结节。2操作流程用细针抽取细胞进行病理检查。

甲状腺功能异常的诊断标准病史评估症状和既往史。1体检检查甲状腺和相关体征。2实验室测定甲状腺激素水平。3

甲亢的诊断标准临床症状心悸、怕热、体重减轻等。实验室指标TSH降低，FT3、FT4升高。

甲减的诊断标准临床症状疲劳、怕冷、体重增加等。实验室指标TSH升高，FT3、FT4降低。

亚临床甲状腺功能异常的诊断TSH异常高于或低于正常范围。FT3、FT4正常在正常参考值范围内。

治疗方案药物治疗抗甲状腺药物，甲状腺激素替代。放射性碘治疗适用于甲亢。手术治疗适用于部分甲亢和甲状腺结节。

甲亢的治疗原则控制症状减轻心悸、多汗等不适。1降低激素水平恢复甲状腺功能正常。2预防并发症减少长期影响。3

抗甲状腺药物治疗1常用药物甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶。2使用注意事项定期复查，注意副作用。

放射性碘治疗1适应症不适合手术或药物控制不佳的甲亢患者。2治疗流程口服放射性碘，破坏甲状腺组织。

甲状腺手术治疗手术指征巨大甲状腺肿，怀疑恶性肿瘤。手术方式甲状腺部分或全部切除。

甲减的治疗原则替代激素补充甲状腺激素。1个体化剂量根据患者情况调整剂量。2长期监测定期复查，调整方案。3

甲状腺激素替代治疗1左旋甲状腺素常