冠心病的常见症状和急救措施.pptxVIP

冠心病：常见症状和急救措施冠心病是常见的心血管疾病，严重威胁人类健康。了解其症状和急救措施至关重要。本演示将帮助您识别冠心病危险信号，掌握紧急情况下的自救和他救技能。作者：

什么是冠心病？定义冠心病是冠状动脉血管发生粥样硬化，导致心肌缺血缺氧的一种疾病。影响冠状动脉狭窄或堵塞，影响血液供应，使心肌细胞受损。长期发展可导致心功能衰竭。

冠心病的流行程度男性患病率(%)女性患病率(%)中国冠心病患者超过1100万人。随年龄增长，发病率显著上升。男性整体高于女性，但女性绝经后风险快速增加。

冠状动脉粥样硬化1早期阶段脂质沉积在血管内膜下，形成脂纹。这是可逆的初始改变。2中期阶段脂质斑块形成，内皮细胞损伤，血小板聚集，血管壁增厚。3晚期阶段斑块增大钙化，管腔狭窄或完全堵塞，导致心肌缺血或坏死。

冠心病的主要类型心绞痛心肌暂时缺血引起的胸痛，通常在活动后发生，休息后缓解。心肌梗死冠状动脉完全堵塞，导致心肌细胞坏死。是危及生命的急症。心力衰竭心脏泵血功能减弱，无法满足身体代谢需求，常为冠心病晚期表现。

典型症状：胸痛特征常表现为胸骨后压榨感、紧缩感或烧灼感，而非尖锐刺痛。持续时间典型心绞痛发作持续2-10分钟，梗死可持续30分钟以上。诱因常在体力活动、情绪激动、寒冷环境或饱餐后出现。

胸痛的放射性左侧放射典型冠心病疼痛常放射至左肩、左臂内侧，可达小指和无名指。上部放射部分患者疼痛可向颈部、下颌放射，误认为牙痛。背部放射少数患者疼痛向背部放射，易与消化系统疾病混淆。

呼吸困难1活动性呼吸困难初期仅在剧烈活动时出现，随病情进展，轻微活动甚至休息时也会感到气短。2夜间阵发性呼吸困难平卧时突然出现呼吸困难，需坐起或站立才能缓解。3原因心脏功能减弱，左心室排血不足，导致肺部淤血，影响氧气交换。

心悸和心律不齐表现患者感觉心跳加快、加强或不规则，有心里怦怦跳的感觉。类型可能是窦性心动过速、房颤、室性心律失常等多种形式。危险性某些心律失常可导致心输出量下降，甚至猝死。

疲劳和虚弱1轻度日常活动后疲劳感2中度轻微活动即感疲惫3重度休息状态下仍虚弱无力疲劳是冠心病常见但易被忽视的症状。心脏供血不足导致全身器官缺氧，引起能量不足。慢性疲劳常被误认为年龄增长或工作压力所致。

其他常见症状恶心呕吐特别在下壁心肌梗死时常见1冷汗大量出汗伴皮肤湿冷2头晕眩晕脑部供血不足所致3消化不良常被误认为胃病4这些症状常被误认为其他疾病，导致延误救治。特别是老年人和糖尿病患者，可能没有典型胸痛，仅表现为上述症状。

女性特有症状非典型胸痛女性冠心病患者常表现为胸部不适、压力感，而非经典的剧烈胸痛。疼痛位置可能在上腹部或背部。极度疲劳不明原因的持续疲劳是女性冠心病早期常见症状。甚至在充分休息后仍感疲惫不堪。其他独特表现上呼吸道不适、睡眠障碍、异常疲劳。可能在发病前数周就已出现。

老年人的症状特点老年冠心病患者症状常不典型，可仅表现为意识改变、食欲下降、无力或呼吸困难。约30%老年心肌梗死患者无胸痛，表现为突发意识障碍、晕厥或心力衰竭。

冠心病的高风险人群1不可改变因素年龄、性别、家族史2疾病因素高血压、糖尿病、高血脂3生活方式因素吸烟、缺乏运动、不健康饮食多种危险因素叠加会大幅增加患病风险。例如，吸烟者同时患有糖尿病和高血压，冠心病风险比一般人群高8倍以上。

心肌梗死的警示症状1持续性胸痛与普通心绞痛不同，心肌梗死疼痛持续30分钟以上，且休息和含服硝酸甘油不能完全缓解。2冷汗淋漓突然出现大量冷汗，伴随面色苍白、四肢发凉是心肌梗死特征性表现。3濒死感不明原因的极度恐惧和死亡预感，是心肌梗死的重要警示信号。

冠心病急救的黄金时间2小时血管再通时间症状出现后2小时内进行血管再通治疗，心肌挽救效果最佳。4小时临界时间4-6小时是挽救心肌的临界时间，超过6小时效果显著降低。12小时治疗窗口期12小时内仍可获益，但效果随时间延长而减弱。时间就是心肌，时间就是生命。每延迟10分钟，病死率增加1%。及早识别症状并寻求医疗救助至关重要。

急救措施：立即停止活动立即停止活动活动增加心脏耗氧量，加重缺血。胸痛发作时应立即停止一切活动。采取舒适体位半卧位（上身抬高30°）可减轻心脏负担，同时避免呼吸困难。松开紧身衣物解开领口、腰带等紧身衣物，确保呼吸通畅，减少不适。

急救药物：硝酸甘油确认药物检查是否为硝酸甘油片/喷剂，确认未过期。血压低于90mmHg者禁用。正确使用舌下含服1片或喷1-2喷，不要吞咽。若使用片剂，感觉舌下微热正常。评估效果若5分钟内症状无缓解，可再次使用，最多连续使用3次。注意事项使用后可能出现头痛、面部潮红、血压下降，应保持坐位或卧位。

呼叫急救何时拨打120胸痛持续超过5分钟、3次含服硝酸甘油无效、伴有大汗淋漓或呼吸困难提供的关键信息患者年龄、症状、发病时间、既往病史、当前用药、精确