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处方审核要点欢迎参加处方审核要点课件,本课件将围绕处方审核的重要性、法律法规依据、审核流程和相关技巧等内容进行详细讲解,帮助您提升处方审核能力,保障用药安全。
处方审核的重要性保障用药安全处方审核是保障用药安全的重要环节,能够有效识别和纠正处方错误,避免不合理用药,降低不良反应发生率。提高医疗质量通过对处方进行严格审核,可以提高医疗质量,保证患者用药的合理性和有效性,提升医疗机构的整体服务水平。控制医疗成本处方审核能够有效控制不合理用药,减少不必要的药物使用,降低医疗费用,为患者节约开支。
法律法规依据1《中华人民共和国药品管理法》2《中华人民共和国药典》3《医疗机构药事管理规范》4《处方管理办法》
处方审核员的职责审核处方认真审核处方,识别和纠正处方错误,保证用药安全有效。指导患者用药向患者解释用药说明,解答患者疑问,确保患者安全用药。维护用药安全关注药品安全事件,积极参与药品不良反应监测,维护患者用药安全。持续学习不断学习药品知识和处方审核相关政策法规,提升自身专业水平。
审核前准备:工具和资料处方审核清单药品说明书药品数据库处方审核软件
处方构成要素详解患者信息姓名、性别、年龄、地址、联系方式等1诊断信息疾病名称、诊断依据、辅助检查结果等2药品信息药品名称、规格、剂型、数量、用法用量等3医师信息医师姓名、执业医师资格证号、医师签名、开具时间等4
患者信息核对1姓名核对患者姓名是否与处方上一致2性别核对患者性别是否与处方上一致3年龄核对患者年龄是否与处方上一致4联系方式核对患者联系方式是否与处方上一致
药品名称规范性检查通用名检查药品通用名是否规范,是否符合国家药品标准。商品名检查药品商品名是否规范,是否与药品通用名相对应。规格检查药品规格是否规范,是否符合国家药品标准。剂型检查药品剂型是否规范,是否符合国家药品标准。
剂量、用法、用量合理性判断剂量根据患者年龄、体重、病情等因素判断药物剂量是否合理。用法检查药物用法是否规范,是否符合国家药品标准。用量检查药物用量是否合理,是否符合国家药品标准。
适应症与诊断符合性评估1诊断确认患者诊断是否明确,是否符合国家疾病分类标准。2适应症检查处方药物的适应症是否与患者诊断相符,是否能有效治疗患者疾病。
禁忌症、慎用症筛查1禁忌症仔细阅读药品说明书,检查患者是否存在药物禁忌症,如过敏史、肝肾功能障碍等。2慎用症检查患者是否存在药物慎用症,如孕妇、儿童、老人等特殊人群。
药物相互作用评估PharmacokineticPharmacodynamicFoodInteractionOther检查患者是否正在服用其他药物,评估药物之间是否存在相互作用,如加重不良反应、降低药效等。
特殊人群用药注意事项(儿童、孕妇、老人)孕妇孕妇用药应谨慎,选择对胎儿风险较低的药物。老人老年人用药应考虑其生理机能退化,选择剂量较低、不良反应较小的药物。儿童儿童用药应根据儿童年龄、体重等因素调整剂量,避免过量用药。
处方书写规范性检查检查处方书写是否规范,是否符合相关规定,例如药品名称、规格、剂型、剂量、用法用量等要素是否齐全,是否字迹清晰,是否有涂改等。
处方有效期的确认1有效期检查处方有效期是否在规定范围内,一般为7天。
处方专用章的辨识核对医师姓名检查章体是否完整辨识章体是否清晰
麻醉药品、精神药品处方审核要点处方内容麻醉药品、精神药品处方应严格按照规定填写,包括药品名称、规格、剂量、用法用量、医师签名、开具时间、患者姓名、诊断等信息。处方审批麻醉药品、精神药品处方需经审核人员核查并审批,审核人员应仔细核对处方内容,确认其合法性和合理性。处方保管麻醉药品、精神药品处方应严格保管,并建立相应的管理制度,防止丢失或被盗。
抗菌药物处方审核要点1检查是否符合抗菌药物临床应用原则,如是否有明确的细菌感染指征。2确认是否选择最合适的抗菌药物,如是否考虑药物敏感性。3评估抗菌药物的剂量、疗程是否合理。4检查是否符合抗菌药物使用规范,如是否符合国家抗菌药物临床应用管理办法。
毒性药品、放射性药品处方审核要点处方内容检查处方内容是否完整、规范,包括药品名称、规格、剂量、用法用量、医师签名、开具时间、患者姓名、诊断等信息。患者告知审核人员应向患者详细解释用药注意事项,如服药期间的饮食禁忌、可能出现的不良反应等。处方保存毒性药品、放射性药品处方应妥善保存,并建立相应的管理制度,防止丢失或被盗。
医疗机构制剂处方审核要点1制剂名称检查制剂名称是否规范,是否符合国家药品标准。2处方内容检查处方内容是否完整、规范,包括制剂名称、规格、剂量、用法用量、医师签名、开具时间、患者姓名、诊断等信息。3质量控制审核人员应关注医疗机构制剂的质量控制措施,确保其质量安全可靠。
互联网医院处方审核要点医师资质审核人员应核实医师执业资格和执业范围,
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