临床长程视频脑电图定义、目的、适应症、监测注意事项与诊断要点.doc

临床长程视频脑电图定义、目的、适应症、监测注意事项与诊断

癫痫是一种最常见的神经系统障碍性疾病，细胞异常放电是发病的主要机制。目前该病患者接近数千万，其病死率1~1.3/10万。该患者会突然出现意识丧失，之后会出现强直性病变同时还会伴有面色青紫、口吐白沫、牙关紧闭、瞳孔散大等症状。它的金标准无疑是长程视频脑电图。

一、定义与目的

长程视频脑电：是采用国际脑电图标准，头皮脑电图记录常规10~20系统确定电极安放位置，设计完成后用胶布成分固定网帽及导联线。用摄像机详细记录患者睁眼、闭眼、过度换气等诱发试验，检测15~20小时，包括至少一个完整的睡眠周期。

长程视频脑电（VEEG）目的是进一步对癫痫发作性质以及发作类型做出明确诊断，有助于早期治疗。

二、适应证

1.发作性质不确定

2.确定发作类型

3.判断发作起源部位

4.诊断非惊厥性癫痫持续状态

监测前：

1.头皮：小儿及男性患者可剃头、成年女性编小辫，清洗头皮（用洗衣皂清洗），保证头皮清洁。???

2.饮食：避免空腹，合理饮食。

3.着装：穿棉质衣物，以防静电产生。

4.睡眠：监测前1晚保持充足睡眠，避免使用催眠镇静类药物。

监测途中的要点：

1.密切观察患者生命体征及意识变化，观察病人的发作频率、诱发因素、发作时间及间隔时间、发作前是否有先兆表现。

2.每2小时巡视一次，查看电极线位置是否正确，阻抗是否小于20欧姆，病人有无出汗。（针对检查过程中电极松脱，图像基线不平稳，仪器运转异常等问题，应加强巡视给予处理，保证记录不受影响。）

3.若患者癫痫发作时家属应及时呼叫医护人员。

4.监测期间避免患者用被子遮挡头部，使头部充分暴露摄影区。

5、记录患者治疗期间感觉及行为异常、嗜睡、胃肠道反应。

三、监测时注意事项

进入检测病房时：请家属将手机、电脑以及电子设备处于关机状态，以免电磁干扰检查的准确性（其中以手机电磁干扰最明显，有可能导致误诊）。

卧床与休息：监测期间尽量闭眼平卧，保持安静、不要随意坐起。坐起、躺下时注意极线，防止脱落、压线。如果3岁以下婴幼儿检查，应前一天晚上尽量让宝宝减少睡眠。

饮食与活动：监测过程中可正常吃较软食物，如：面条、饺子、稀饭、包子等，不食过干过硬食物，以免产生肌伪差，避免辛辣、刺激等食物。进食时可坐起注意保护电极线，上厕所需在床旁，婴幼儿可准备尿不湿。???

用药：在服用抗癫痫药物的患者，在没有医生医嘱的情况下不能停服药物。

心理护理：及时了解患者心理状态、关心体贴病人，鼓励患者表达自己心理感受，帮助患者调节心态，保持情绪稳定。