医院培训课件：《根因分析法在护理质量管理中的应用》.pptx

根因分析法在

护理质量管理中的应用

目录

护理质量管理概述

护理质量管理常用方法

护理质量管理常用工具

质量管理方法的临床应用（RCA）

护理质量管理是按照护理质量形成过程和规律，对构成护理质量的各个要素进行计划、组织、协调和控制，以保证护理服务达到规定的标准和满足服务对象需求的活动过程。

护理质量管理概述：

护理质量管理概述：

对人员、医学技术、药品物质、仪器设备、时间的管理，是构成基础质量的基本要素。

是患者对护理服务质量的最终评价，也是护理服务的最终结果

对服务项目、工作程序、工作质量的管理，是各种质量要素通过组织管理所形成的各项工作能力。

基础质量管理

终末质量管理

环节质量管理

护理质量管理概述：

质量控制

贯穿质量全过程

控制影响因素

质量改进

改进程序

质量保证

内部：管理人员

外部：管理方案

QI

QA

QC

质量管理

基本原理

理解标准

执行标准

实施监控

发现问题

归因分析

更因分析

提出方案

修订方案

形成规范

质量管理组织体系

质量管理运作机制

护理工作质量标准

改进内容

目录

护理质量管理概述

护理质量管理常用方法

护理质量管理常用工具

质量管理工具的临床应用（RCA）

护理质量管理常用方法

PDCA循环

1954年由美国质量管理专家戴明博士首先提出，又称戴明环。是任何一项管理活动有效进行的基本方法。

应用：在不断循环中体现质量的持续改进和质量管理的系统性。

第四阶段:制定执行计划

提出改善行动/措施

第二阶段:找到近端原因

寻找所有和事件可能的原因

测量收集时间流程确认

获得最可能的影响因素的证据

第一阶段:RCA前的准备

证实发生了不良事件

组织RCA小组

定义要解决的问题

资料收集

第三阶段:确定根本原因

找出涉及到哪些系统

将根本原因列成表

问：为什么/如何引起

根因分析法(RCA)

RCA，回顾性分析每个

导致事件发生的因素，制定

改进建议和行动计划。以

系统改善为目的，着眼于

整个系统及过程面的探究，

而非个人。

应用护理不良事件讨论分析

QCC由相近或互补性质

的工作场所的人们自发组圈

全体合作、集思广益，

按照一定的活动程序解决

工作现场、管理、文化等

方面所发生的问题及课题。

应用：护理质量的改进，

提高质量和效率。

品管圈Qualitycontrolcircle

五常法

常组织

区分、分类，营造

整洁环境

①

常清洁

整理、整顿、清洁，位置环境整洁

③

常自律

自觉遵守、维持推动

⑤

常整顿

定位置，明确标示

②

常规化

形成制度和习惯

④

应用：是用来创造和维护良好工作环境的一种

有效技术。医院环境、物品管理，人员习惯养成。

07

拟定改善计划

失效模式和效应分析(FMEA)

FMEA用来评价系统和流程

中容易发生失效的原因和将

造成的后果，找出最需要

改变的环节，以预防失效

的发生。其实是对流程中

可能出现的问题的猜测，

是一种系统性、前瞻性

的分析方法。

六西格玛管理

界定

测量

分析

改进

控制

确认问题和需求，规划项目资源

收集数据，了解现有质量水平，设立项目目标

分析数据，确认因果关系，找出原因

确认关键因素，确立最佳方案，采取有效措施

维持改进的结果，避免回到旧的习惯。

是一种统计评估法，通过“测量”一个过程中有多少缺

陷，并系统的分析，准确测量、找到质量改进的的关键要素，设计作业流程，制定改进措施。

应用：优化工作流程、提高患者满意度、降低医院成本等

目录

护理质量管理概述

护理质量管理常用方法

护理质量管理常用工具

质量管理工具的临床应用（RCA）

护理质量管理常用工具

直方图

1

鱼骨图

2

3

散布图

4

关联图

5

柏拉图

6

对定量数据分布情况的一种图形表示，

由一系列矩形（直方柱）组成。

用途：通过观测并研究这批数据的

取值范围、集中和分散等分布情况。

直方图

鱼骨图

2.主骨

1.鱼头：

问题/特性

3.大骨：要因

4.小骨：小原因

影响因素（原因）

质量（结果）

常见问题：问题或特性不具体、原因分析不充分、话发布规范

作图要点：明确需要分析的质量问题或质量特性，召集有关人员开展“头脑风暴”，围绕各大原因逐步分析记录有关事项

用来研究两变量之间相关关系

的图表。横坐标代表原因，纵坐标

表示结果。收集足够的数据，至少30对。正确判断变量之间的关系模式直观的

相关性验证

用途：研究两变量间的相关关系。

散布图

又叫关系图，是解决因素之间存

在相互关联的原因、结果、目的、

手段等单一或多个问题的图示技术.

用途：根据逻辑关系理清复杂问题

、整理语言文字。

关联图

将一定期间内所收集到的不良

数、缺点数、故障数等数据，以