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2025年医师定期考核题库及参考答案

一、单选题（每题1分，共20分）

1.下列哪种药物可用于治疗高血压伴变异型心绞痛？（）

A.硝苯地平

B.普萘洛尔

C.氢氯噻嗪

D.卡托普利

答案：A

解析：硝苯地平为钙通道阻滞剂，可解除冠脉痉挛，对变异型心绞痛效果好，同时可降低血压，适用于高血压伴变异型心绞痛。普萘洛尔可诱发冠脉痉挛，不适合变异型心绞痛。氢氯噻嗪主要用于轻中度高血压，无解除冠脉痉挛作用。卡托普利主要用于高血压、心力衰竭等，对变异型心绞痛无特效。

2.正常成人在安静状态下的心率范围是（）

A.4060次/分

B.60100次/分

C.100120次/分

D.120140次/分

答案：B

解析：正常成人安静状态下心率一般为60100次/分。心率低于60次/分称为心动过缓，高于100次/分称为心动过速。

3.急性心肌梗死最早出现的症状是（）

A.疼痛

B.心律失常

C.休克

D.心力衰竭

答案：A

解析：急性心肌梗死最早出现、最突出的症状是疼痛，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。

4.胃溃疡的好发部位是（）

A.胃底

B.胃体

C.胃大弯

D.胃小弯

答案：D

解析：胃溃疡好发于胃小弯，尤其是胃角附近，此处黏膜防御能力相对较弱，易受胃酸和胃蛋白酶的侵蚀。

5.下列哪种疾病可出现墨菲征阳性？（）

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性阑尾炎

D.胃十二指肠溃疡穿孔

答案：A

解析：墨菲征是检查胆囊是否有炎症的一种体征。检查时，医师以左手掌平放于患者右肋下部，以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处，然后嘱患者缓慢深吸气，在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛，此为胆囊触痛，如因剧烈疼痛而致吸气终止称为墨菲征阳性，多见于急性胆囊炎。

6.诊断糖尿病的主要依据是（）

A.尿糖阳性

B.血糖升高

C.糖化血红蛋白升高

D.血浆胰岛素水平降低

答案：B

解析：血糖升高是诊断糖尿病的主要依据，目前多采用葡萄糖氧化酶法测定静脉血浆葡萄糖。尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索，但不能作为诊断依据。糖化血红蛋白可反映近23个月的平均血糖水平，主要用于评估血糖控制情况。血浆胰岛素水平降低有助于1型糖尿病的诊断，但不是诊断糖尿病的主要依据。

7.下列哪种药物是抗甲状腺药物治疗甲亢的首选药物？（）

A.甲巯咪唑

B.丙硫氧嘧啶

C.碘化钾

D.普萘洛尔

答案：B

解析：丙硫氧嘧啶是抗甲状腺药物治疗甲亢的首选药物，它不仅能抑制甲状腺激素的合成，还能在外周组织中抑制T4转变为T3，起效快，适用于甲亢危象的治疗。甲巯咪唑也可用于甲亢治疗，但作用较缓慢。碘化钾主要用于术前准备和甲亢危象的辅助治疗。普萘洛尔主要用于控制甲亢的心动过速等症状，不能从根本上治疗甲亢。

8.流行性脑脊髓膜炎的主要传播途径是（）

A.呼吸道传播

B.消化道传播

C.血液传播

D.接触传播

答案：A

解析：流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎，病原菌主要通过咳嗽、喷嚏等经飞沫直接从空气中传播。

9.下列哪种情况可导致红细胞沉降率增快？（）

A.真性红细胞增多症

B.球形红细胞增多症

C.纤维蛋白原增多

D.白蛋白增多

答案：C

解析：纤维蛋白原增多可使红细胞叠连加速，导致红细胞沉降率增快。真性红细胞增多症时红细胞数量增多，血沉减慢。球形红细胞增多症时红细胞不易形成叠连，血沉减慢。白蛋白增多可使血沉减慢。

10.成人缺铁性贫血最常见的原因是（）

A.铁摄入不足

B.铁吸收不良

C.慢性失血

D.铁需要量增加

答案：C

解析：慢性失血是成人缺铁性贫血最常见的原因，如消化性溃疡出血、月经过多、痔疮出血等，长期慢性失血可导致铁丢失过多，引起缺铁性贫血。铁摄入不足多见于婴幼儿、青少年、孕妇等铁需要量增加而摄入不足的人群。铁吸收不良常见于胃大部切除术后等。

11.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是（）

A.慢性咳嗽

B.咳痰

C.气短或呼吸困难

D.喘息和胸闷

答案：C

解析：气短或呼吸困难是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状，早期仅于劳力时出现，后逐渐加重，以致日常活动甚至休息时也感气短。慢性咳嗽、咳痰常为早期症状，喘息和胸闷不是所有患者都有。

12.支气管哮喘发作时的典型体征是（）

A.两肺满布湿啰音

B.两肺满布哮鸣音

C.一侧肺满布湿啰音

D.一侧肺满布哮鸣音

答案：B

解析：支气管哮喘发作时，气道痉挛，气流通过狭窄的气道产生哮鸣音，典型体征是两肺满布哮鸣音。湿啰音