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国家卫生健康委印发《医疗机构依法执业自查管理办法》

一、总体要求

《医疗机构依法执业自查管理办法》要求医疗机构建立健全自查制度，将自查工作纳入机构整体管理体系。自查活动应该以问题为导向，定期开展，全面深入，形成有效整改措施并记录在案。

二、自查内容

1.规范医疗行为：医疗机构应自查医务人员的执业资格、学术纪律、职业道德等问题，确保医务人员行医行为合法规范。

2.医疗质量与安全：医疗机构应自查医疗操作规程、手术规范、药房管理、设备维护等方面的问题，确保医疗质量和安全。

3.药品和医疗器械的管理：医疗机构应自查药品采购与储存、医疗器械的选择与配备、使用与维护等问题，确保药品和医疗器械符合法规要求。

4.服务质量：医疗机构应自查医患沟通、医患纠纷处理、患者隐私保护等方面的问题，提高服务质量，满足患者需求。

5.信息化建设：医疗机构应自查信息化建设进度、医疗信息安全管理等问题，保障信息化的有效运行。

三、自查方法

医疗机构可以采用定期抽查、随机走访、现场核查、文件资料审查等方法进行自查。自查工作应由专人或专门机构负责，并按照事先制定的自查计划进行。

四、自查结果处理

自查发现的问题应及时整改，并报告医务委员会或医疗机构党组织。医务委员会或医疗机构党组织应及时组织相关人员进行调查核实，并制定整改措施。对于严重违法违规行为，医务委员会或医疗机构党组织应及时向有关部门报告，依法追究责任。

五、自查结果运用

医疗机构应将自查结果用于制定年度工作计划、考核评价、定级评审等方面，作为绩效考核的重要依据。自查结果还可以用于对医疗机构进行排查调查、督促整改、评价监管等工作。

六、自查监督与指导

总之，《医疗机构依法执业自查管理办法》为医疗机构的自查工作提供了具体的规范要求和操作指南，有助于推动医疗机构的依法执业，提高医疗质量和安全水平。医疗机构应严格按照办法要求，建立健全自查制度，加强自查工作，为患者提供更加安全、高质量的医疗服务。