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研究生入学考试306临床医学综合能力西医试题(答案)

一、单项选择题（每题1分，共60分）

1.维持内环境稳态的重要调节方式是（）

A.体液调节

B.自身调节

C.正反馈调节

D.负反馈调节

答案：D

解析：负反馈调节是指受控部分发出的反馈信息调整控制部分的活动，最终使受控部分的活动朝着与它原先活动相反的方向改变。负反馈调节的意义在于维持机体内环境的稳态，是机体最主要的调节方式。体液调节是指体内某些特殊的化学物质通过体液途径而影响生理功能的一种调节方式；自身调节是指组织、细胞不依赖于神经或体液调节，自身对环境刺激发生的一种适应性反应；正反馈调节是指受控部分发出的反馈信息促进与加强控制部分的活动，使受控部分的活动朝着与它原先活动相同的方向改变，其意义在于使生理过程不断加强，直至最终完成生理功能。

2.神经细胞动作电位上升支的形成是由于（）

A.K?外流

B.Na?内流

C.Ca2?内流

D.Cl?内流

答案：B

解析：神经细胞动作电位的上升支主要是由于细胞膜对Na?的通透性突然增大，大量Na?迅速内流而形成。K?外流是动作电位下降支的形成机制；Ca2?内流在神经递质释放等过程中起重要作用；Cl?内流一般参与形成抑制性突触后电位。

3.红细胞悬浮稳定性降低的主要原因是（）

A.红细胞比容增大

B.红细胞比容减小

C.血浆白蛋白增多

D.血浆球蛋白和纤维蛋白原增多

答案：D

解析：红细胞能相对稳定地悬浮于血浆中，是由于红细胞与血浆之间的摩擦力阻碍了红细胞的下沉。双凹圆碟形的红细胞具有较大的表面积与体积之比，所产生的摩擦力较大，故红细胞下沉缓慢。在某些疾病（如活动性肺结核、风湿热等），红细胞彼此能较快地以凹面相贴，形成红细胞叠连。发生叠连后，红细胞团块的总表面积与总体积之比减小，摩擦力相对减小而红细胞沉降率加快。决定红细胞叠连快慢的因素不在于红细胞本身，而在于血浆成分的变化。一般来说，血浆中纤维蛋白原、球蛋白和胆固醇的含量增高时，可加速红细胞叠连和沉降；血浆中白蛋白、卵磷脂的含量增多时则可抑制叠连发生，使沉降率减慢。

4.心室肌细胞动作电位平台期的形成是由于（）

A.Na?内流和K?外流

B.Ca2?内流和K?外流

C.Na?内流和Cl?内流

D.Ca2?内流和Cl?内流

答案：B

解析：心室肌细胞动作电位平台期是指1期复极后膜电位下降速度大为减慢，基本停滞于0mV左右的一段时期。此期外向电流（K?外流）和内向电流（主要是Ca2?内流）同时存在，二者处于平衡状态，使膜电位保持相对稳定，形成平台期。

5.肺通气的原动力是（）

A.肺内压与大气压之差

B.胸内压与大气压之差

C.呼吸肌的舒缩活动

D.肺的弹性回缩力

答案：C

解析：呼吸肌的舒缩活动引起胸廓的扩大和缩小，从而改变胸腔容积，导致肺内压与大气压之间产生压力差，这是实现肺通气的直接动力。而呼吸肌的舒缩活动则是肺通气的原动力。肺内压与大气压之差是肺通气的直接动力；胸内压与大气压之差与肺的扩张和回缩等有关；肺的弹性回缩力是呼气的动力之一。

6.下列哪种物质是胃蛋白酶原的激活物（）

A.盐酸

B.内因子

C.黏液

D.碳酸氢盐

答案：A

解析：盐酸可激活胃蛋白酶原，使其转变为有活性的胃蛋白酶，并为胃蛋白酶提供适宜的酸性环境。内因子能与维生素B??结合，保护其不被消化液破坏，并促进其在回肠的吸收；黏液和碳酸氢盐共同构成黏液碳酸氢盐屏障，保护胃黏膜免受胃酸和胃蛋白酶的侵蚀。

7.给高热病人用酒精擦浴是为了增加（）

A.辐射散热

B.传导散热

C.对流散热

D.蒸发散热

答案：D

解析：蒸发散热是指水分从体表汽化时吸收热量而散发体热的一种方式。给高热病人用酒精擦浴，酒精易挥发，可增加皮肤表面的蒸发散热，从而降低体温。辐射散热是指机体通过热射线的形式将体热传给外界温度较低物体的一种散热方式；传导散热是指机体的热量直接传给与之接触的温度较低物体的一种散热方式；对流散热是指通过气体流动而实现热量交换的一种散热方式。

8.肾小球有效滤过压等于（）

A.肾小球毛细血管血压（血浆胶体渗透压+囊内压）

B.肾小球毛细血管血压+（血浆胶体渗透压囊内压）

C.肾小球毛细血管血压（血浆晶体渗透压+囊内压）

D.肾小球毛细血管血压+（血浆晶体渗透压囊内压）

答案：A

解析：肾小球有效滤过压是指促进超滤的动力与对抗超滤的阻力之间的差值。超滤的动力是肾小球毛细血管血压，而超滤的阻力包括血浆胶体渗透压和肾小囊内压。因此，肾小球有效滤过压=肾小球毛细血管血压（血浆胶体渗透压+囊内压）。

9.大量饮清水后，尿量增多的主要原因是（）

A.