常见关节脱位病人的护理课件.pptx

常见关节脱位病人的护理1常见关节脱位病人的护理PPT课件

学习目标关节脱位病人的身心状况和护理措施掌握关节脱位的治疗原则关节脱位的病因和机制熟悉了解2常见关节脱位病人的护理PPT课件

目录CONTENTS护理评估病因及病理关节脱位的定义123护理诊断与护理措施4目录CONTENTS3常见关节脱位病人的护理PPT课件

一、关节脱位的定义4常见关节脱位病人的护理PPT课件

知识回顾常见关节脱位病人的护理PPT课件定义：关节是骨骼的连接处，骨骼运动的枢纽，肌肉是运动的动力。关节面：构成关节两骨的相对面叫做关节面，一般是一凸一凹互相适应。凸的叫做关节头，凹的称为关节窝。关节面上覆盖有关节软骨，它光滑、富有弹性，可减少运动时的摩擦，并能缓冲震荡。5

定义关节脱位是指由于直接或间接暴力作用于关节，或关节有病理性改变，使骨与骨之间相对关节面失去正常的对合关系半脱位是指失去部分正常对合关系脱位多见于青壮年和儿童，老人较少发生6常见关节脱位病人的护理PPT课件

二、病因及病理7常见关节脱位病人的护理PPT课件

病因及分类（一）按发生脱位的原因分为：1.创伤性脱位：由直接暴力或间接暴力作用于正常关节而引起的脱位，是导致关节脱位最常见的原因。2.先天性脱位：胚胎期发育异常而导致关节先天发育不良，出生后即出现脱位，而且逐渐加重，如先天性髋关节脱位，是由于髋臼或股骨头先天发育不良引起。3.病理性脱位：关节结构发生病变，骨端遭受破坏，病变关节难以维持正常的对合关系，如关节结核、类风湿关节炎等所引起的脱位4.习惯性脱位：创伤性脱位后如没有及时复位及合理固定易造成关节囊、韧带松弛，使关节存在不稳定因素，轻微外力可导致再脱位，反复发生，如习惯性肩关节脱位。8常见关节脱位病人的护理PPT课件

病因及分类（二）按脱位后的时间分为：1.新鲜脱位：脱位时间在2周以内。2.陈旧性脱位：脱位时间超过2周。（三）按脱位后皮肤是否破损分为：1.闭合性脱位：脱位处软组织完整，关节腔不与外界相通。2.开放性脱位：关节软骨面与外界空气相通。以肩关节和肘关节脱位为最常见，髋关节次之，膝、腕关节脱位则少见9常见关节脱位病人的护理PPT课件

病因及分类一、肩关节脱位当身体侧位跌倒时，手掌或肘撑地，肩关节处于外展、外旋和后伸位，肱骨头在外力作用下突破关节囊前壁，滑出肩胛盂而致脱位；也可发生于病人向后跌倒时，肱骨后方受直接撞击于硬物上，所产生的向前暴力迫使肱骨头向前脱位。10常见关节脱位病人的护理PPT课件

病因及分类一、肩关节脱位根据肱骨头脱位方向可分为前脱位、后脱位、下脱位、盂上脱位等，由于肩关节前下方组织薄弱，以前脱位最多见。11常见关节脱位病人的护理PPT课件

病因及分类二、肘关节脱位间接暴力跌倒—肘关节伸直位—暴力传至尺桡骨上端、尺骨鹰嘴突处产生杠杆作用，尺桡骨近端脱向肱骨远端后方—肱骨髁向前脱出—肘关节后脱位。（最为常见）直接暴力肘关节从后方受到打击—尺骨鹰嘴骨折和肘关节前脱位。（少见）12常见关节脱位病人的护理PPT课件

病因及分类三、髋关节脱位由股骨头和髋臼构成，髋臼深而大，能容纳股骨头大半部分，周围有坚强的韧带及肌肉保护，结构稳，大暴力才能导致髋关节脱位。以后脱位最常见常见关节脱位病人的护理PPT课件13

病理创伤性关节脱位时，除构成关节的骨端有移位外，同时伴有关节囊不同程度撕裂，关节腔内外有积血。3周左右血肿机化，形成肉芽组织，继而成为纤维组织，形成关节周围黏连。关节脱位的同时还可以伴有关节附近的韧带、肌和肌腱的损伤，又可伴有撕脱性骨折及血管、神经等损伤14常见关节脱位病人的护理PPT课件

三、护理评估15常见关节脱位病人的护理PPT课件

护理评估了解病人受伤经过，有无关节和骨端的肿瘤及炎症等病变，有无反复脱位的病史等16常见关节脱位病人的护理PPT课件

护理评估弹性固定关节盂空虚畸形脱位关节周围肌痉挛，关节囊与韧带牵拉，使患肢固定在异常位置，被动运动时感到有弹性阻力脱位后可在体表摸到关节所在的部位有空虚感脱位的关节处有明显的畸形，如关节变粗大、患肢变短或变长等骨折关节疼痛、肿胀、瘀斑、局部压痛及关节功能障碍特有体征17常见关节脱位病人的护理PPT课件

护理评估一、肩关节脱位常见关节脱位病人的护理PPT课件1.症状：肩部疼痛，周围软组织肿胀、肩关节活动障碍。病人常用手托住患肢前臂，头向患侧倾斜。2.体征：肩关节脱位后，关节盂空虚，肩峰突出，肩部失去正常饱满圆钝的外形，呈“方肩”畸形；上臂保持轻度外展前屈位；关节盂空虚，在外可触及肱骨头；搭肩实验阳性。18

护理评估搭肩实验（Dugas征）19常见关节脱位病人的护理PPT课件

护理评估二、肘关节脱位肘部变粗，上肢变短，鹰嘴后突显著。肘关节弹性固定于半伸直位，大约45°，肘后三角失去正