老年人中医体质辨识及保健.ppt

老年人中医体质辨识及保健;老年人中医健康管理程序;开展老年人中医健康管理的医疗机构应当具备老年人中医健康管理所需的基本设备和条件。

从事老年人中医健康管理工作的人员应取得中医类别执业（助理）医师资格，或者由经过中医知识专门培训能够提供上述服务的临床类别执业（助理）医师提供服务。

服务机构要加强与村（居）委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。

服务机构要加强宣传，告知服务内容，使更多的老年居民愿意接受服务。

预约65岁及以上居民到乡镇卫生院、社区卫生服务中心接受中医健康管理。对行动不便、卧床居民可提供预约上门服务。

每次服务后及时记录相关信息，纳入老年人健康档案。;告知居民中医健康辨识的结果并进行相应干预。;;预约：

辖区内65岁及以上常住居民;中医体质是指人体生命过程中，在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质。是人类在生长、发育过程中所形成的与自然、社会环境相适应的人体个性特征。

中华中医药学会2009年发布了《中医体质分类与判定》，将中医体质分为9种基本类型：平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质，每种体质有其独自的特征。;;;;;;;;;;中医体质分类与判定表;;;;;;;;;所列9种基本体质的保健方法，兼夹体质的保健方法可参照执行。

例：阳虚质

（一）饮食保健

对于阳虚体质的老年人应多吃甘温益气的食物，比如牛羊狗肉、葱、姜、蒜、花椒、鳝鱼、韭菜、辣椒、胡椒等。少食生冷寒凉食物，如黄瓜、藕、梨、西瓜等。

推荐食疗方：当归生姜羊肉汤——当归20克，生姜30克，羊肉500克，料酒、食盐适量。制作：生姜冲洗干净，当归用清水浸软，切片备用；羊肉剔去筋膜，放入开水锅中略烫，除去血水后捞出，切块备用；当归、生姜、羊肉放入砂锅中，加清水、料酒、食盐，旺火烧沸后撇去浮沫，再改用小火炖至羊肉熟烂即成。本汤具有温中补血，祛寒止痛的功效，尤其适合冬天服用。;（二）穴位保健

选穴：命门、肾俞

定位：命门穴位于后正中???上，第2腰椎棘突下凹陷中；肾俞穴位于

第2腰椎棘突下，旁开1.5寸。

操作：艾灸法：俯卧，借助温灸盒，对穴位进行温灸，时间10-15分

钟，隔日一次，10天为1疗程。

耳穴选穴：肾穴

耳穴定位：肾穴在对耳轮上下脚分叉处下方。

操作方法：将王不留行籽贴于肾穴上，用胶布固定，每穴用拇、食指

对捏，以中等力量和速度按压40次,达到使耳廓轻度发热、发痛。

每日自行按压3-5次，每次3-5分钟。两耳穴交替贴压，3-5天一

换，10天为1个疗程。;

（三）推拿保健

采用摩擦腰肾法：以两手平掌的鱼际、掌根，或两手虚拳的拳眼，拳背着力，同时做上下左右摩擦两侧腰骶部。每次15分钟，每天2次，10天1疗程。做坐式八段锦的“闭气搓手热，背后摩精门，左右辘轳转，两脚放舒伸。翻掌向上托，弯腰攀足频”。

（四）运动保健

对于阳虚体质的老年人在运动中应注意避风寒，不宜大汗，适合做一些温和的有氧运动如慢走、太极剑、太极拳等。八段锦的“背后七颠百病消”和“两手攀足固肾腰”加做1-3遍。

;（五）注意事项

阳虚质者耐春夏不耐秋冬，秋冬季节要适当暖衣温食以养护阳气，尤其要注意腰部和下肢保暖，每天以热水泡脚为宜。夏季暑热多汗，也易导致阳气外泄，使阳气虚于内。建议尽量避免强力劳作和大汗，也不可恣意贪凉饮冷。多在阳光充足的情况下适当进行户外活动，不可在阴暗潮湿寒冷的环境下长期工作和生活。

;气虚质

（一）饮食保健

对于气虚体质的老年人应多吃益气健脾作用的食物，比如粳米、小米、大麦、黄豆、白扁豆、豇豆、蚕豆、豌豆、土豆、红薯、山药、鲫鱼、鹅肉、羊心、羊肚、蘑菇等。少食具有耗气的食物，如槟榔、空心菜等。

推荐食疗方：黄芪童子鸡——童子鸡1只，黄芪18克，葱、姜、料酒、食盐适量。具有补中益气，益肺固精的功效。;（二）穴位保健

选穴：足三里、关元、气海、神阙

定位：

操作：艾灸法：平躺，借助温灸盒，对穴位进行温灸，时间10-15分

钟，隔日一次，10天为1疗程。;

（三）运动保健

对于气虚体质的老年人在运动中应注意避免剧烈的体育活动，太极拳和八段锦比较适合这类群体。

推荐：呼气提肛法。明代“养生十六宜”指出“谷道宜常撮”，谷道指肛门。首先吸气收腹，收缩并提升肛门，停顿2-3秒之后，再缓慢放松呼气，如此反复10-15次。

;（四）注意事项

注意保暖：气虚质者卫阳不足，易于感受外邪，应注意保暖，不要劳汗当风，防止外邪侵袭。

避免劳累：劳则气耗，气虚质者尤