幽门螺旋杆菌新认识与治疗详解.ppt

幽门螺旋杆菌新认识与治疗详解演示文稿;优选幽门螺旋杆菌新认识与治疗;1983年沃伦和马歇尔从胃炎及胃溃疡患者的胃粘膜中分离到HP，当时叫幽门弯曲菌。

;第四页，共30页。;HP的生物学特性;幽门螺杆菌(H.pylori)是人类常见的致病菌,全球约50%以上的人口被HP感染。在发展中国家HP感染率为60%～80%,而发达国家为20%～40%。

;?正常状况下，胃壁有一系列完整的自我保护机制（如胃酸、蛋白酶，不溶性与可溶性粘液层，有规律的运动等），能抵御经口而入的千百种微生物的侵袭。只有HP是可以突破这一天然屏障。?;HP致病因子;上图）幽门螺旋杆菌运用一种类似皮下注射针头的构造，将CagA蛋白质注射入胃壁的上皮细胞。同步还会释放出液泡毒素，让上皮细胞內形成空洞。;HP感染与胃肠疾病;

胃炎

研究发现：所有胃HP感染者均会发展成以胃窦为主的胃炎或全胃炎。;15%-20%的HP感染者会发展成消化性溃疡。;HP感染者发生胃癌的风险较高于未感染人群

1994年世界卫生组织/国际癌症研究机构（WHO/IARC）将幽门螺杆菌定为Ⅰ类致癌原。（世界胃肠病学组织(WGO-OMGE)临床指南——发展中国家幽门螺杆菌感染.胃肠病学.;12(1):40-52.）

胃角溃疡癌变弥漫浸润型（皮革胃）（肿块型）

;经抗菌药治疗后，Hp常由螺杆状变为圆球体，这是Hp的一种自我保护形式，当条件合适时，又可答复成具有活力的Hp，这也是慢性胃炎和消化性溃疡迁延不愈和复发的重要原因。;Hp的传播;口-口途径

咀嚼后喂养

母亲患有螺杆菌病，往往她的婴儿也会同步感染。

接吻

;粪——口;

胃-口途径：(呕吐、胃食管反流）

;HP感染与胃肠外疾病;?Hp在人体的分布;研究发现：口腔HP形态、免疫特性均与胃黏膜中HP同菌株。胃中有HP者，牙菌斑中均有HP；胃中无HP者牙菌斑也有HP；且牙菌斑中HP的数量和密度高于胃黏膜。提醒口腔感染也许是Hp的重要传播途径之一。;HP二点定植论;几种HP感染诊断检测措施比较;常用方法;第二十五页，共30页。;第二十六页，共30页。;;第二十八页，共30页。;第二十九页，共30页。;第三十页，共30???。