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附件1:
护理类医疗服务价格项目及价格标准表
说明:
1.本指南以护理为重点,按照分级护理、专科护理、专项护理分类设立价格项目。根据(深化医疗服务价格改革试点方案》(医保发(2021)41号)“厘清价格项目与临床诊疗技术规范、医疗机构成本要素、不同应用场景和收费标准等的政策边界。分类整合现行价格项目,实现价格项目与操作步骤、诊疗部位等技术细节脱钩,增强现行价格项目对医疗技术和医疗活动改良创新的兼容性”要
求,各类护理类项目在操作层面存在差异,但在价格项目和定价水平层面具备合并同类项的条件,立项指南对目前常用的护理类项目进行了合并。地方医保部门制定“护理类”医疗服务项目价格时,要充分体现技术劳务价值,使收费水平覆盖绝大部分护理类项目,使整合前后的护理类项目收费水平大体相当,后期结合国家部署和动态调整工作,逐步疏导价格矛盾:医疗服务的政府指导价
为最高限价,下浮不限:同时,医疗机构、医务人员实施护理过程中有关创新改良,采取“现有项目兼容“的方式简化处理,无需申报新增医疗服务价格项目,直接按照对应的整合项目执行即可。
2.本指南所称的“价格构成”,指项目价格应涵盖的各类资源消耗,用于确定计价单元的边界,是各级医疗保障部门制定调整项目价格考虑的测算因子,不应作为临床技术标准理解,不是实际操作方式、路径、步骤、程序的强制性要求,价格构成中包含,但个别临床实践中非必要、未发生的,无需强制要求公立医疗机构减计费用。所列“设备投入”包括但不限于操作设备、器具及固定资
产投入。
3.本指南所称加收项,指同一项目以不同方式提供或在不同场景应用时,确有必要制定差异化收费标准而细分的一类子项,包括在原项目价格基础上增加或减少收费的情况,具体的加/减收标准(加/减收率或加减/收金额由各地依权限制定:实际应用中,同时涉及多个加收项的,以项目单价为基础计算相应的加/减收水平后,据实收费。
4.本指南所称“扩展项”,指同一项目下以不同方式提供或在不同场景应用时,只扩展价格项目适用范围、不额外加价的一类子项,子项的价格按主项目执行。
5.本指南所称“基本物质资源消耗”,指原则上限于不应或不必要与医疗服务项目分割的易耗品,包括但不限于各类消毒用品、储存用品、清洁用品、个人防护用品、标签、垃圾处理用品、冲洗液、润滑剂、压舌板、滑石粉、治疗巾(单)、棉球、棉签、纱布(垫)、普通绷带、固定带、治疗护理盘(包)、注射器、护(尿)垫、中单、冲洗工具、备皮工具、牙垫等。基本物质资源消耗成本计入
项目价格,不另行收费。除基本物质资源消耗以外的其他耗材,按照实际采购价格零差率销售。
6.本指南中的“分级护理”含一般传染病护理,纳入价格构成中,不再单独计费。
7.本指南中的“分级护理”中的评估,包括但不限于压疮风险评估、跌倒/坠床风险评估、静脉血栓风险评估、日常生活能力评定、疼痛综合评定、营养风险筛查、呛咳风险评估等相关护理评估,已纳入价格构成,不作为临床量表单独立项,不额外计入收费。
8.本指南中,对“互联网+护理服务“不单设医疗服务价格项目,按照“上门服务费+护理项目价格”的方式计费。
9.本指南中涉及“包括”“等”的,属于开放型表述,所指对象不仅局限于表述中列明的事项,也包括未列明的同类事项。
10.本指南中,“管·日“指每日每管,即按照每日实际护理管路数量计费。如一名患者既行尿管护理又行胃肠减压管路护理,可按照“引流管护理”×2的方式计费,并在医嘱中体现的,医疗机构可自行在收费单据中备注,方便患方理解。
11.除指南项目有特殊规定不能同时收取外,专科护理可以与分级护理、专项护理同时收取。
12.按日收取的各项护理费用,按本省现行政策施行。
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