儿童腹膜透析护理.pptx

汇报人：xxx20xx-04-04儿童腹膜透析护理

目录儿童腹膜透析基本概念与原理儿童腹膜透析前准备工作儿童腹膜透析操作技巧与注意事项儿童腹膜透析后观察与护理要点儿童腹膜透析心理支持与康复指导总结：提高儿童腹膜透析护理质量策略

01儿童腹膜透析基本概念与原理

定义腹膜透析是利用腹膜作为半渗透膜，通过重力作用将透析液引入腹膜腔，实现溶质和水分的跨膜转运，达到清除体内多余水分和代谢废物的目的。作用腹膜透析在儿童肾脏替代治疗中占有重要地位，它能够有效地清除体内毒素，纠正电解质和酸碱平衡紊乱，从而缓解患儿的临床症状，提高生活质量。腹膜透析定义及作用

适应症儿童腹膜透析适用于急性肾损伤、慢性肾衰竭、尿毒症、药物或毒物中毒等疾病的治疗。禁忌症绝对禁忌症包括腹腔内广泛粘连、严重皮肤病等；相对禁忌症包括严重营养不良、腹腔内巨大肿瘤等。对于存在禁忌症的患儿，应谨慎选择腹膜透析治疗方式。儿童适应症与禁忌症

透析前准备01评估患儿病情，确定透析方案；准备透析用品和药物；对患儿和家长进行宣教，使其了解透析过程和注意事项。透析操作02将透析液加热至适宜温度；协助患儿取仰卧位，暴露腹部；按照无菌操作原则，将透析管插入腹膜腔；将透析液灌入腹腔，并观察患儿反应和透析液引流情况。透析后处理03记录透析液出入量和超滤量；观察患儿生命体征和腹部体征；处理透析管和伤口；对患儿和家长进行健康指导。操作流程简介

营养不良制定个性化的饮食方案，保证患儿摄入足够的营养；定期评估患儿营养状况，及时调整饮食方案；对严重营养不良的患儿，可给予静脉营养支持。感染严格执行无菌操作原则，保持透析环境清洁；定期更换透析管和敷料；对患儿进行宣教，使其了解预防感染的重要性。腹痛控制透析液温度和灌入速度；调整透析液成分和浓度；对腹痛明显的患儿，可适当使用止痛药。引流不畅保持透析管通畅；避免患儿剧烈运动和变换体位；对引流不畅的患儿，可采用变换体位、按摩腹部等方法促进引流。并发症预防措施

02儿童腹膜透析前准备工作

0102评估患儿病情及心理状况了解患儿的心理状态，给予适当的心理支持和安抚，缓解其紧张和恐惧情绪。评估患儿的肾功能、水电解质平衡、营养状况等，确定透析的必要性和可行性。

环境消毒与设备检查对透析室进行彻底清洁和消毒，确保环境无菌。检查透析设备、管路、透析液等是否完好无损、符合标准，确保透析过程的安全和有效。

准备透析所需的药品、耗材，如透析液、肝素、生理盐水、碘伏、棉签等。对药品、耗材进行核对，确保其种类、数量、质量等符合要求，避免出现差错。药品、耗材准备及核对

与患儿家属进行充分沟通，解释腹膜透析的原理、过程、注意事项等，取得其信任和配合。对患儿家属进行必要的培训，使其掌握透析过程中的基本操作技能和护理要点，以便更好地参与患儿的护理工作。患儿家属沟通与教育

03儿童腹膜透析操作技巧与注意事项

010204正确佩戴和移除透析管路方法佩戴透析管路前需检查管路是否完好无损、无漏气现象。严格按照无菌操作原则进行佩戴，避免污染管路接口。佩戴时确保管路位置正确、舒适，避免扭曲、压迫管路。移除透析管路时需轻柔、缓慢，避免牵拉、损伤患者皮肤。03

换液前需洗手、戴口罩、帽子等无菌防护措施。换液过程中需保持透析环境清洁、干燥，避免灰尘、细菌污染。严格遵守无菌操作原则，避免触碰非无菌物品或区域。换液后需及时清理废弃物、消毒透析用具，保持透析环境整洁液过程中无菌操作规范

透析过程中需密切监测透析液出入量，确保出入量平衡。定期检查透析液成分、浓度等指标，确保透析质量。记录每次换液前后的体重、腹围等数据，以便评估透析效果。如发现出入量不平衡或异常情况，需及时报告医生处理。监测并记录透析液出入量平衡情况

如遇透析管路堵塞、漏液等异常情况，需立即停止透析并报告医生处理。对于严重并发症如腹膜炎等，需立即就医并采取紧急治疗措施。如遇患者腹痛、发热等不适症状，需及时评估患者情况并采取相应措施。在异常情况处理过程中，需保持冷静、专业，确保患者安全。异常情况处理流程

04儿童腹膜透析后观察与护理要点

评估透析效果及患儿反应情况密切观察患儿生命体征包括体温、心率、呼吸、血压等指标，以及神志、精神状态的变化。评估透析效果观察透析液的颜色、透明度、超滤量等，了解透析是否充分，毒素和水分是否得到有效清除。注意患儿反应观察患儿有无恶心、呕吐、头痛等不适症状，以及透析过程中出现的并发症，如腹痛、低血压等。

保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性强的洗浴用品，防止皮肤感染。皮肤护理伤口护理导管护理观察伤口有无渗血、渗液，及时更换敷料，保持伤口清洁干燥，促进伤口愈合。妥善固定导管，避免牵拉、打折或脱落，保持导管通畅，定期消毒导管口及周围皮肤。030201皮肤、伤口、导管护理指导

了解患儿的饮食习惯、摄入量及营养需求，制定个性