甲状腺机能亢进的危害与治疗方法.pptxVIP

甲状腺机能亢进的危害与治疗方法甲状腺机能亢进是一种常见的内分泌疾病。其特点是甲状腺分泌过多的甲状腺激素。这种疾病会影响多个身体系统。若不及时治疗，可能导致严重并发症。by

什么是甲状腺机能亢进？定义甲状腺机能亢进是指甲状腺激素分泌过多的状态。这会导致身体的新陈代谢加速。发病机制过多的甲状腺激素进入血液循环。这会加速身体各组织器官的代谢活动。

甲状腺机能亢进的常见原因1格雷夫斯病最常见的甲亢原因。这是一种自身免疫性疾病，导致甲状腺弥漫性肿大。2中毒性结节性甲状腺肿甲状腺内有一个或多个结节过度活跃，自主分泌过多甲状腺激素。3亚急性甲状腺炎通常由病毒感染引起。甲状腺暂时性释放过多储存的激素。

甲状腺机能亢进的流行病学发病率全球患病率约为1-2%。地区差异较大，与碘摄入、遗传背景相关。好发人群女性发病率是男性的5-10倍。20-40岁年龄段最为常见。

甲状腺机能亢进的症状概述1234心血管症状心悸、心动过速、心律不齐、高血压神经系统症状易怒、焦虑、失眠、震颤消化系统症状食欲增加、体重减轻、腹泻其他症状多汗、怕热、皮肤潮红、眼突

心血管系统症状心悸患者常感觉心跳加快或加强。即使在休息状态下也能感受到心脏跳动。心律不齐心跳节律异常，常见为心房颤动。这可能增加血栓和卒中的风险。

神经系统症状易怒情绪波动大，易激动。对小事反应过度，难以控制情绪。焦虑持续不安感。常伴有坐立不安，注意力难以集中。失眠入睡困难，睡眠质量差。即使疲劳也难以获得充分休息。

消化系统症状1食欲增加代谢加速，常感饥饿2体重减轻即使进食增多仍消瘦3腹泻肠道蠕动增快，消化异常

皮肤症状多汗代谢率增加导致体温升高。即使在凉爽环境中也会大量出汗。皮肤潮红皮肤血管扩张，面部和上身皮肤发红。触摸时感觉温热。皮肤改变皮肤变薄，容易出现色素沉着。指甲可能变脆，出现增厚。

眼部症状眼球突出格雷夫斯病特有症状。眼眶后脂肪和肌肉增生，推动眼球向前突出。复视眼外肌受累导致眼球运动异常。患者可能看到重叠的双重影像。其他眼部问题可能出现眼干、畏光、眼睑退缩。严重时可导致角膜损伤。

甲状腺机能亢进对心血管系统的危害1心衰长期负荷增加导致2心律失常房颤风险增加5倍3心动过速静息心率超过100次/分

心率加快和心律失常的风险30%房颤风险未治疗的甲亢患者发生房颤的比例可达30%100+静息心率甲亢患者常见静息心率超过正常值5x风险倍增甲亢患者卒中风险是正常人的5倍

心力衰竭的可能性

甲状腺机能亢进对骨骼系统的危害1钙代谢异常甲状腺激素过多促进骨转换。钙从骨骼释放到血液中增多。2骨质疏松骨密度降低，骨微结构破坏。这增加了骨折的风险。3骨折风险髋部、脊椎骨折风险明显增加。尤其在绝经后女性中更为明显。

骨质疏松的风险增加甲亢患者骨折风险增加2-3倍。长期未治疗的患者，骨密度可降低10-20%。

甲状腺机能亢进对生殖系统的影响女性影响月经紊乱或闭经排卵功能障碍不孕风险增加流产率升高男性影响精子数量减少精子活力下降性功能下降勃起功能障碍

月经紊乱和不孕的问题激素失衡甲状腺激素影响性激素1排卵障碍卵泡发育受阻2月经变化周期缩短或闭经3不孕风险受孕能力下降4

甲状腺机能亢进对精神健康的影响焦虑症状持续性紧张、担忧。情绪波动大，易激动。过度警觉，难以放松。抑郁表现兴趣减退，精力不足。悲观情绪，自我评价低。睡眠障碍，注意力不集中。认知变化注意力不集中，记忆力下降。思维加速，决策能力减弱。执行功能障碍。

情绪波动和焦虑抑郁的风险焦虑抑郁混合焦虑抑郁睡眠障碍其他心理症状

甲状腺危象：一种严重并发症1定义甲状腺危象是甲亢的急性加重。体内甲状腺激素突然大量释放的致命状态。2诱因感染、手术、创伤、分娩、情绪应激。药物突然停用也可能诱发。3临床表现高热、心动过速、严重脱水。意识障碍，甚至昏迷。4死亡率若不及时治疗，死亡率高达20-30%。即使治疗，死亡率仍达10%。

甲状腺危象的症状和危险性极高体温体温常超过40°C，难以控制。代谢率极度增加导致产热过多。心血管崩溃心率可达200次/分钟。血压先升高后降低，可能发生休克。中枢神经系统症状从躁动不安到昏迷。可能出现癫痫发作，意识障碍。多器官功能衰竭肝功能、肾功能受损。最终可导致死亡，需紧急救治。

甲状腺机能亢进的诊断方法概述1确诊影像和抗体检测2初步诊断甲状腺功能检查3临床怀疑症状和体征评估

甲状腺功能检查检查项目甲亢时变化参考值促甲状腺激素(TSH)明显降低0.4-4.0mIU/L游离T4(FT4)升高9-25pmol/L游离T3(FT3)升高3.5-6.5pmol/L总T4(TT4)升高58-161nmol/L总T3(TT3)升高1.2-2.8nmol/L

甲状腺影像学检查超声检查可评估甲状腺大小、形态和血流。显示是否有结节或弥漫性肿大。核素扫描反映甲状腺功能活性。格雷夫斯