麻疹知识相关培训.ppt

?一控制传染源早发现，早隔离．一般病人隔离至出疹后５天，合并肺炎者延长至１０天．接触麻疹的易感者应检疫观察３周．预防第23页，共33页，星期日，2025年，2月5日二切断传播途径

衣物在阳光下曝晒房间通风，紫外线照射流行季节作好宣传工作易感儿童少去公共场所第24页，共33页，星期日，2025年，2月5日三保护易感人群1被动免疫：2主动免疫：第25页，共33页，星期日，2025年，2月5日关于麻疹知识相关培训第1页，共33页，星期日，2025年，2月5日麻疹是一种急性病毒性呼吸道传染病,属乙类传染病。以发热、上呼吸道炎症、麻疹粘膜斑及全身斑丘疹为其临床特征。麻疹减毒活疫苗的广泛应用,控制了大流行,发病率明显下降。第2页，共33页，星期日，2025年，2月5日国内外疫情动态及流行概况

我国麻疹疫苗的接种率达到了欧洲、美洲等控制良好国家的水平2005年-2006年麻疹发病大幅度上升，成为20年来的最高峰，人口流动是发病流行的主要因素全球每年约有3000万左右的病例，35万人死于麻疹我国1965年普种疫苗后麻疹发病率逐年下降，1988年后稳定在10/10万左右的水平第3页，共33页，星期日，2025年，2月5日麻疹病毒,为RNA病毒，属于副粘液病毒科,只有一个血清型,体外生存力弱,对阳光及一般消毒剂很敏感，紫外线能很快灭活病毒，在流通的空气或阳光下半小时即失去活力。不耐热,但耐寒、耐干燥。病因第4页，共33页，星期日，2025年，2月5日◆传染源:病人是唯一的传染源。接触后7天～出疹后5天均有传染性，如有合并症延长至出疹后10天。◆传播途径:呼吸道飞沫直接传播。◆易感性:未患病、未接种过疫苗、免疫失败:90%。感染后可获得终生免疫。◆流性特征:疫苗使用→发病率下降,但免疫力不持久,故发病年龄后移，由于母亲抗体浓度不足，使小儿发病年龄提前。流行病学第5页，共33页，星期日，2025年，2月5日㈠.典型麻疹1.潜伏期10～12天,末期:精神萎靡、烦燥。2.前驱期(卡他期)3～4天◆发热初发症状,逐渐升高，小儿可骤发高热伴惊厥。◆上呼吸道炎，干咳,喷嚏，流涕。眼结合膜充血，怕光,流泪,眼睑浮肿.◆Koplik斑疹发前24～48小时出现,早期诊断的重要依据.双侧第一齿颊粘膜上，为0.5-1cm大小白色小点，周围有红晕，逐渐增多，互相融合，一般2-3天内消失。临床表现第6页，共33页，星期日，2025年，2月5日麻疹koplik‘sspots第7页，共33页，星期日，2025年，2月5日第8页，共33页，星期日，2025年，2月5日第9页，共33页，星期日，2025年，2月5日3.出疹期发热3～4天后耳后、发迹→前额、面颈→躯干四肢→手掌、足底。皮疹淡红色充血性皮疹，大小不等，高出皮面，压之褪色，初发时稀疏，以后部分融合成暗红色，少数可呈出血性皮疹，疹间皮肤正常。全身症状加重，高热、咳嗽频繁，淋巴结及肝脾轻度肿大肺部可闻干湿罗音，胸片可有轻重不等弥漫性肺部浸润改变或肺纹理增多，出疹期约为3-5日。4.恢复期出疹后3～5天皮疹消退,体温渐降,症状改善,色素沉着(有诊断价值)，1-2周，成人麻疹全身症状多较儿童重，但并发症较少。第10页，共33页，星期日，2025年，2月5日第11页，共33页，星期日，2025年，2月5日麻疹的皮疹第12页，共33页，星期日，2025年，2月5日第13页，共33页，星期日，2025年，2月5日㈡.非典型麻疹1.轻型:部分免疫(潜伏期被动免疫或6个月),临床症状轻,皮疹少或无，初期可见口腔麻疹粘膜斑，无并发症，需恢复期血清学检查证实。2.重型:（含中毒性和休克性麻疹）：持续高热,伴惊厥、昏迷,皮疹密集或稀少,病情发展快，常并发肺炎、心肌炎、脑炎,病死率高.3.出血性麻疹（又称黑色麻疹）:中毒症状重，皮疹可为出血性斑丘疹，多伴血小板减少，重者易发生DIC。4.异型:接种减毒活疫苗引起的迟发性变态反应,国内少见，皮疹特点为早期可形似荨麻疹样改变或与斑丘疹并存。第14页，共33页，星期日，2025年，2月5日㈠.肺炎最常见,继发细菌感染或病毒毒力过强所致,常见于疹后一周以内,体温不退,