高血脂相关知识.ppt

九、药物治疗调脂药物的分类：他汀类：以降低胆固醇为主，如舒降之、普拉固等；贝特类：以降低甘油三酯为主，如诺衡、力平脂等；烟酸类；树脂类：如消胆胺、降胆宁；胆固醇吸收抑制剂:依折麦布第22页，共32页，星期日，2025年，2月5日服药期间定期复查在开始服用他汀类药物后4-6周，要复查血脂，调整用药胆固醇水平正常后，要坚持服药，定期复查（一般为6个月－1年复查一次）第23页，共32页，星期日，2025年，2月5日第1页，共32页，星期日，2025年，2月5日一、高血脂的现状：血脂异常是心脑血管疾病的重要危险因素，2005年11月中新网发布的调查结果：我国已有1.86亿成年人血脂异常。亚洲心血管病合作研究（InterASIA，2000-2001）显示:

我国高脂血症呈现“三低”的现状:低知晓率、低治疗率、低达标率第2页，共32页，星期日，2025年，2月5日患病率高，未受重视我国现有1.6亿高血脂患者，但很多人并未重视。知晓率低（男性21.3%女性18.1%）治疗率低（男性14%女性11.6%）控制率低（男性11.3%女性9.5%）第3页，共32页，星期日，2025年，2月5日二、高血脂是什么？高血脂即高脂血症，也称血脂异常，是指血中总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG)、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C)升高和/或高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C)过低。主要包括：高胆固醇血症、混合型高脂血症甘油三脂血症第4页，共32页，星期日，2025年，2月5日三、高血脂指标胆固醇一般是3—5mmol/L，低密度脂蛋白2—3mmol/L，度脂蛋白1—2mmol/L，甘油三酯0.5—1.7mmol/L，这是大致正常的范围，这个范围不即是说我们在这个正常范围里面就不需要治疗了，什么时候需要治疗，国际上相关组织和国内心血管学会对中国高血脂症治疗出发点有规定。第5页，共32页，星期日，2025年，2月5日四、血脂的“好坏”之分：“好”胆固醇：高密度脂蛋白将多余的胆固醇从动脉中清除，防止动脉粥样硬化形成，减少冠心病、中风事件的发生。“坏”胆固醇：低密度脂蛋白含量过多时会钻入动脉壁，沉积成斑块，堵塞血管，引发冠心病、中风事件。第6页，共32页，星期日，2025年，2月5日“坏”胆固醇（LDL-C）危害人体的三个步骤第一步：钻入血管壁第二步：“沉积”成斑块第三步：发生疾病或者事件第7页，共32页，星期日，2025年，2月5日第一步：钻入血管壁高血压、糖尿病、吸烟等因素会使血管内膜破损血液中“坏”胆固醇(LDL-C)增多时，通过破损的血管内膜“钻入”血管壁，在血管壁中沉积下来第8页，共32页，星期日，2025年，2月5日第二步：“沉积”成斑块沉积在血管壁中的坏胆固醇结合其他物质，同时发生一些变化，就形成了粥样硬化斑块。这些斑块凸向血管腔，使血管腔变得狭窄。第9页，共32页，星期日，2025年，2月5日第三步：发生疾病或者事件稳定斑块：冠心病、脑缺血、脑梗塞等不稳定斑块：引发各种急性事件如急性心肌梗死、脑栓塞、猝死等第10页，共32页，星期日，2025年，2月5日避免事件发生的关键：

积极降胆固醇治疗第11页，共32页，星期日，2025年，2月5日降胆固醇治疗的好处可以清除“坏”胆固醇，减缓斑块的形成和进展可以减少稳定斑块诱发的疾病：心绞痛、心肌梗死、脑缺血、脑梗塞等第12页，共32页，星期日，2025年，2月5日五、高血脂有哪些症状和危害？第13页，共32页，星期日，2025年，2月5日五、高血脂有哪些症状和危害？一般无症状。血管径堵塞70％以上才会有不舒服的感觉。但人体中坏胆固醇（低密度脂蛋白胆固醇LDL-C)累积在动脉内皮下，形成动脉壁的“定时炸弹”。第14页，共32页，星期日，2025年，2月5日六、治疗高血脂的原则1.减少脂质摄入量，适量运动，戒烟限酒2.咨询专业医生，选择安全有效的调脂药物3.关注药物的安全性，定期监测肝酶、肌酶（ALT、AST、CK）第15页，共32页，星期日，2025年，2月5日七、高血脂发生的高危人群已有冠心病或中风有吸烟、肥胖、糖尿病、高血压有冠心病、高血脂家族史绝经后女性40岁以上男性第16页，共32页，星期日，2025年，2月5日八、下列人群应格外重视达标和坚持已有冠心病、中风的病人装了支架或做过搭桥手术的病人高血压病人糖尿病病人第17页