食物中毒现场调查与应急处理.ppt

（十）诊断标准总则（3）细菌性和真菌性食物中毒诊断标准总则食入细菌性或真菌性中毒食品引起的食物中毒，即为细菌性食物中毒或真菌性食物中毒，诊断标准总则主要依据包括：（1）流行病学调查资料；（2）病人的潜伏期和特有的中毒表现；（3）实验室诊断资料，对中毒食品或与中毒食品有关的物品或病人的标本进行检验的资料；第62页，共99页，星期日，2025年，2月5日（十）诊断标准总则（4）动物性和植物性食物中毒诊断标准总则食入动物性或植物性中毒食品引起的食物中毒，即为动物性或植物性食物中毒，其诊断标准总则主要依据。（1）流行病学调查资料；（2）病人的潜伏期和特有的中毒表现；（3）形态学鉴定资料；（4）必要时应有实验室诊断资料，对中毒食品进行检验的资料；（5）有条件时，可有简易动物毒性试验或急性毒性试验资料；第63页，共99页，星期日，2025年，2月5日（十）诊断标准总则（5）化学性食物中毒诊断标准总则食入化学性中毒食品引起的食物中毒，即为化学性食物中毒，其诊断标准总则主要依据。（1）流行病学调查资料；（2）病人的潜伏期和特有的临床表现；（3）如需要时，可有病人的临床检验或辅助特殊检查的资料；（4）实验室诊断资料，对中毒食品或中毒食品有关的物品或病人的标本进行检验的资料。第64页，共99页，星期日，2025年，2月5日（十）诊断标准总则（6）致病物质不明的食物中毒诊断标准总则。食入可疑中毒食品后引进的食物中毒，由于取不到样品或取到的样品已经无法查出致病物质或者在学术上中毒物质尚不明的食物中毒，其诊断标准总则主要依据：（1）流行病学调查资料；（2）病人的潜伏期和特有的中毒表现。（3）必要时由三名副主任医师以上的食品卫生专家进行评定。第65页，共99页，星期日，2025年，2月5日（十）诊断标准总则（7）食物中毒患者的诊断由食品卫生医师以上（含食品卫生医师）诊断确定。第66页，共99页，星期日，2025年，2月5日（十）诊断标准总则（8）食物中毒事件的确定由食品卫生监督检验机构根据食物中毒诊断标准及技术处理总则确定。第67页，共99页，星期日，2025年，2月5日（十一）食物中毒病人应急处理（1）食品卫生医师在中毒现场必须承担病人抢救处置的组织工作，正确的抢救和处置病人工作主要由临床医师完成，但提出较可靠的临床诊断，对抢救治疗方针提出指导性建议；尤其是不失时机的提出应用特效药物，特效疗法和建议对抢救病人生命有重大作用。第68页，共99页，星期日，2025年，2月5日（十一）食物中毒病人应急处理（2）中毒病人抢救处置原则对中毒病人的急救治疗原则：加速排出体内的毒物，阻滞毒物的吸收和降低其毒性，给与特殊解毒药物，根据不同的症状以相应的对症治疗。及时催吐、洗胃、导泻。彻底地排除胃肠内的食物。采用催吐、洗胃方法。食物通过胃后进行导泻、灌肠。第69页，共99页，星期日，2025年，2月5日（十一）食物中毒病人应急处理（3）

排出毒物催吐催吐可排出残留在胃内的毒物，多在中毒后不久，毒物尚未吸收时。患者胃内有大量食物或固体毒物时，催吐比洗胃更适宜。因为食物及固体毒物可能被吐出，而不易洗出。催吐时患者必须清醒，昏迷病人不宜催吐。剧烈呕吐病人可不必催吐。常用催吐方法有：●用筷子等机械性刺激咽喉部；●口服催吐剂：温盐水、硫酸铜、硫酸锌等；有报告使用吐根糖浆，统计88%可在服用后30分钟内引吐，使用2个剂量的吐根糖浆几乎引起100%患者呕吐。一般催吐越早、效果越好。●盐酸啊人朴吗啡（盐酸去水吗啡）皮下注射（5毫升）第70页，共99页，星期日，2025年，2月5日（六）食物中毒应急处理程序（1）及时报告；（2）疫情初步调查；（3）抢救病人和中毒患者；（4）保护和控制现场；（5）控制和消除致病及中毒因素；（6）核实确诊；（7）深入流行病学调查；（8）对健康人群进行预防；（9）写出书面报告。第30页，共99页，星期日，2025年，2月5日（七）食物中毒现场调查通过调查确定是否为食物中毒，查明引起中毒的食品和中毒原因，提出控制蔓延和预防措施，同时配合临床医师制定抢救和治疗方案。第31页，共99页，星期日，2025年，2月5日（七）食物中毒现场调查（1）

调查前准备和报告（报告注意）●发生食物中毒后，为及时进行抢救，防止中毒死亡和持续发生，各级医疗机构（医院、门诊部、校医室、保健站、医疗站等）及中毒单位（厂矿、铁路、工地、机关、学校、企业、事业、城市街道、农村等）主管负责人，有责任