病历管理制度附流程图.docxVIP

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病历管理制度附流程图

第一章病历管理制度概述

1.病历的定义与重要性

病历是医疗机构对患者病情、诊疗经过及其相关信息的记录，它是医疗活动的基础性文件。病历不仅为医生提供诊断和治疗依据，还是医疗机构进行质量控制、医学研究、法律诉讼等不可或缺的资料。

2.病历管理制度的必要性

随着医疗行业的快速发展，病历管理制度的建立和完善显得尤为重要。一个完善的病历管理制度可以确保病历的真实性、完整性、连续性和安全性，提高医疗服务质量，降低医疗纠纷风险。

3.病历管理制度的构成

病历管理制度包括以下几个方面：

a.病历的收集与归档：确保病历的完整性，对病历进行分类、编号、归档，便于检索和查阅。

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