脊髓病变专题知识.ppt

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;定位及分段

;脊椎的表面标志;脊神经;各脊神经分别从相应的椎间孔离开椎管

C1颈N由环椎上缘离开

C2-7颈N由相应椎体上面的椎间孔离开

C8颈N由C7T1椎间孔离开

T1以下各脊神经皆从相应的椎体下面的椎间孔离开

腰骶尾脊神经形成马尾束;颈丛(C1-4)

臂丛(C5-T1)

腰丛(T12-L4)

骶丛(L4S1-5C0)

颈膨大(C5-T2,发出支配上肢的神经)

腰膨大(L1-S2,发出支配下肢的神经)

圆锥

;脊髓的膜、腔;脊髓的内部结构

;2025/3/26;2025/3/26;2025/3/26;2025/3/26;2025/3/26;血

环;供应脊髓的血管;脊髓前动脉综合症;脊髓的生理功能;反射弧

感受器(肌梭)-传入N(后根纤维)-脊髓-传出N(前根纤维)-效应器(肌肉);反射定位;脊髓的病变局灶性病变,广泛性病变;广泛性病变

脊髓半切综合征

脊髓的横断性损害

脊髓的多节段病变

;运动障碍;下运动神经元性运动障碍(前角综合征)

相应肌群呈弛缓性瘫痪及肌肉萎缩,肌束颤动。

急性脊髓灰质炎、脊肌萎缩征;上运动神经元性运动障碍(皮质脊髓束综合征)

病变部位以下肌群呈痉挛性瘫痪,肌肉无萎缩,腱反射亢进。

原发性侧索硬化。

;上、下运动神经元瘫痪的混合症状。

见于肌萎缩性侧束硬化征。

;脊髓病变引起运动障碍的鉴别;感觉障碍;单纯后角损害

仅有同侧痛温觉障碍,而深感觉和触觉仍保存。见于脊髓空洞征。

如影响两侧,+束带样感觉障碍。

合并后根损害

浅、深感觉皆障碍

根痛

;后索损害

深感觉缺失,触觉减退:感觉性共济失调。

脊髓痨;侧索(脊髓丘脑束)

损害

病变以下对侧痛温觉缺失,但深感觉及触觉仍保留。;脊髓中央灰质损害

影响脊髓前连合,损害两侧脊丘束的交叉纤维,引起病变平面对称性、节段性痛、温觉缺失。

脊髓空洞症或脊髓内肿瘤。;侧索、后索合并损害

病变以下深感觉缺失

病变以下痉挛性瘫痪。

脊髓亚急性联合变性,由VitB12缺乏引起。;脊髓的半切损害;横断性损害;脊髓的横断性损害;脊髓横断损害不同时期,表现不同;完全性、不全性横断的鉴别;脊髓节段病变的定位;颈上中段;枕小神经C2

耳大神经C2-3

颈横神经C2-3

锁骨上神经C3-4

;最上端病变;累及后束;2、影响到膈N(C3-5)

损害时,膈N麻痹,呼吸困难

膈N受刺激时,呃逆;颈下段

(颈膨大C5-T2;臂丛;上肢带肌、上肢;感觉和运动);胸段病变;胸段病变定位;腰段病变;腰段病变;腰段病变;圆锥病变(S3-5);圆锥病变(S3-5);2025/3/26;马尾病变(L2-C0);脊髓病变的定性;脊髓病变的检查方法

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