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老年病病房护理常规

热情接待患者，做好入院介绍并立即通知医生，对危重者接入后应立即抢救：第一时间备好吸氧、监测、抢救药品及设施，建立静脉通路。

应详细介绍病区环境及设施的使用方法，介绍作息时间及相关制度，重点介绍水房、卫生间的具体位置和使用要求，订餐卡的办理，必要时予以协助。

三、患者入住单元准备

1、病室环境清洁、室内空气新鲜，室内温湿度适宜；

2、根据病情备好清洁床铺或距床头50厘米处铺垫医用油布，卧床患者将自用褥子铺垫在上，并建议家属自购使用“波动式防褥疮气垫”，每床配陪护凳一个；

四、生命体征监测，做好护理记录。

1、入院后测量体重，以后每周一次，不能测时以“平车”或“卧床”表示；

2、入病室后平静状态下测量体温、脉搏、呼吸、血压、指尖血糖。新入院患者每日6时、10时、14时、18时测体温脉搏，连续12次。若体温37.5℃以上者，继续测量12次，若体温38.5℃以上者，需做物理降温并在体温单上有标注。体温正常12次后，改为每日14点测体温脉搏1次，危重患者生命体征监测遵医嘱执行。

3、详细询问记录患者包括身高、住址、联系人、电话等在内的相关信息；

4、每日记录24小时大小便次数1次，观察色量及性状，三天以上无大便者应做通便处理；按病情或医嘱正确记录尿量记出入量，非尿潴留患者禁止首选导尿。

5、每周测体重、血压各1次；医嘱日二次测血压时间为每天6时和18时；医嘱日一次测血压时间为每天6时，由夜班完成，；患者因故未测做好交班由白班完成。

6、按病情及分级护理要求定时巡视病房，密切观察病情变化发现异常及时通知医生，通知医生同时做好生命体征测量，为医生诊断及时提供信息；

7、夜班护士做好包括规范环境、整理床铺、开窗通风、更换湿化瓶、更换引流袋（尿袋）、引流装置（胃肠减压）在内的晨晚间护理，做好头发皮肤护理。

8、了解患者饮食习惯，进餐时护士巡视病房了解病人饮食及进食情况，根据医嘱饮食要求协助做好饮食护理，不能口入者建议鼻饲以保证营养需要。

9、按医嘱准确完成各项生化检查，急诊检验应立即送检，不可交与家属自送。

10、做好吸氧护理，按医嘱调节流量，每周二、五更新一次性吸氧管。

11、对不能自主翻身的卧床患者，在病情允许情况下指导陪护按下列时间间隔按时翻身：6时-8时-10时-12时-14时-16时-18时-21时-24时-3时-6时。

12.按医嘱和常规严格执行各项如雾化吸入、膀胱冲洗、褥疮换药、神灯照射等辅助治疗的时间和操作流程，秋冬季根据室温调试冲洗液温度以确保患者舒适。

13.遵医嘱准确给药。服药的时间、温度和方法，依病情、药性而定，注意观察服药后的效果及反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。

14、各种途径留置管如：静脉、鼻饲、导尿留置必须清晰注明开始时间，并且做好安全固定，指导患者做好防脱护理。

15、预防院内交叉感染

(1)严格执行消毒隔离制度：

(2)做好病床单位的始末消毒处理。

15.做好出院指导，并征求意见。

送饭：早饭7:00、午饭12:00、晚饭18：00，饭后30分钟发口服药。

送水：早、中、晚三次，随时需要随时再送。

沐浴、换衣、洗衣：夏季每周两次，冬季每周一次。

整理房间内务：早上7:30~8:00整理床单元及用物，打扫室内卫生。

定期换洗床上用品：每周一次。随时污染随时更换。

保健医护查房：每天医护查房时间：8:30~9:00,下午3点测生命体征。

●全照料护理

饮食护理：喂饭、鼻饲饮食护理，清洗、消毒餐具。

形象护理：修剪指（趾）甲、剃胡须、沐浴。

晨间护理：早上梳头，洗脸、刷牙或漱口，穿衣服。

晚间护理：洗脸、刷牙或漱口，洗脚，清洁会阴部，脱衣服。

皮肤护理：床上翻身、床上擦身，随时更换清洗污染被服。

大小便护理：协助大小便，更换尿垫及清洗。

并发症的护理：每天检查全身皮肤情况，每2~3小时翻身或变换体位一次，按摩骨隆突处及易受压部位。防止坠床、烫伤、摔伤及褥疮发生。

康复锻炼：每天户外活动1~2小时，或根据自身情况而定。

一、完全自理（三人、四人间，房间无卫生间）

标准及内容——提供“十大”保障

一、个人生活护理服务

1、要求个人生活护理服务的人员具有合格资质，正规护校毕业，最少大专以上学历。

2、有个人生活护理服务流程或程序、制度和人员职责。

3、有个人生活护理服务技术操作规范，按要求提供服务。

4、根据老年人实际需求，有个人生活护理计划，按需服务。

5、有文字或图表说明提供个人生活照料服务的范围、内容、时间、地点、人员、服务须知。

6、对老年人做到“四无五关心六清洁七知道”：

四无：无褥疮、无坠床、无烫伤、无怠慢；

五关心：关心老年人的饮食、卫生、安全、睡眠、排泄；

六清洁：皮肤、口腔、头发、手足、指（趾）甲、会阴部清洁；

七知道：知道每位老年人的姓名、个人生活照料的重点、个人爱