偏瘫患者护理查房.pptx

偏瘫患者护理查房

汇报人：xxx

20xx-04-05

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目录

患者基本信息与病情回顾

偏瘫类型与程度评估

护理目标与计划制定

日常生活护理技巧指导

并发症预防与处理策略

康复训练与心理支持工作

患者基本信息与病情回顾

01

姓名、性别、年龄等基本信息

职业、家庭状况及社会环境

既往健康状况和患病历史

偏瘫发病原因及时间

诊断过程及结果，包括影像学和实验室检查

医生对患者病情的分析和判断

药物治疗方案及调整情况

康复治疗措施，如理疗、训练等

患者功能恢复情况及评估

患者当前面临的主要问题和困难

可能影响康复进程的因素

需要重点关注和解决的问题

偏瘫类型与程度评估

02

观察患者症状，如肢体运动障碍、面瘫、言语不清等。

临床表现

神经系统检查

影像学检查

包括肌力、肌张力、反射、感觉等检查，以确定偏瘫类型。

如CT、MRI等，可明确脑部病变部位和性质，进一步确诊偏瘫类型。

03

02

01

肌力减弱，但不影响日常生活，可独立行走。

轻瘫

肌力明显减弱，生活需他人帮助，行走需辅助器具。

不完全性瘫痪

肌力完全丧失，瘫痪肢体不能活动，生活完全依赖他人。

全瘫

03

Fugl-Meyer评分

评估偏瘫患者的运动功能恢复情况。

01

NIHSS评分

用于评估急性脑卒中后神经功能缺损程度，包括意识、语言、运动等方面。

02

Barthel指数

评估患者日常生活能力，包括进食、洗澡、穿衣等日常活动。

了解患者是否需要辅助器具或他人帮助完成日常活动。

评估患者参与社会活动和工作的能力，以及心理状况和对康复治疗的配合程度。

评估患者独立完成日常生活活动的能力，如穿衣、进食、洗漱等。

护理目标与计划制定

03

改善偏瘫侧肢体功能

通过康复训练和护理，提高偏瘫侧肢体的肌力和关节活动度，促进功能恢复。

预防并发症

加强皮肤、呼吸道、泌尿道等护理，预防压疮、肺部感染、尿路感染等并发症的发生。

提高生活自理能力

指导患者进行日常生活技能训练，如穿衣、进食、洗漱等，提高生活自理能力。

根据患者病情和康复需求，制定个性化的长期康复计划，明确康复目标和时间节点。

制定康复计划

定期对患者的康复情况进行评估，根据评估结果及时调整康复计划和护理措施。

定期评估调整

关注患者的心理变化，提供心理支持和疏导，帮助患者树立康复信心。

促进心理康复

康复训练指导

指导患者进行偏瘫肢体的主动和被动训练，如关节活动、肌肉按摩等，促进功能恢复。

体位护理

根据患者病情和舒适度需求，调整患者的体位和姿势，保持肢体功能位。

生活护理

协助患者进行日常生活活动，如洗漱、进食、穿衣等，提高生活质量。

日常生活护理技巧指导

04

每日进行患侧关节的被动活动，如肩、肘、腕、指、髋、膝、踝等关节的屈伸、内收、外展等运动，以保持关节活动度。

被动关节活动

鼓励患者进行患侧肢体的主动运动，如Bobath握手、桥式运动等，以增强患侧肢体肌力和协调性。

主动关节活动

对于肌张力增高的患者，可采用关节松动术，以缓解疼痛、增加关节活动范围。

关节松动术

保持皮肤清洁干燥

定期为患者擦洗身体，更换衣物和床单，保持皮肤清洁干燥，防止感染。

建立规律的排便时间，如晨起或餐后2小时，鼓励患者尝试排便。

定时排便

增加膳食纤维摄入，多喝水，软化粪便，促进肠道蠕动。

饮食调整

顺时针方向按摩腹部，促进肠道蠕动和粪便排出。

腹部按摩

对于排便困难的患者，可使用开塞露、灌肠器等辅助器具帮助排便。但应注意避免长期使用，以免产生依赖性。

排便辅助器具使用

并发症预防与处理策略

05

定期评估患者皮肤状况，识别压疮风险因素，如长时间卧床、营养不良、潮湿环境等。

压疮风险评估

采取定时翻身、使用减压床垫和坐垫、保持皮肤清洁干燥等措施，降低压疮发生风险。

预防措施

评估患者是否存在导尿管使用、排尿困难、免疫力低下等尿路感染危险因素。

严格无菌操作，定期更换导尿管和尿袋，鼓励患者多饮水，保持排尿通畅，降低尿路感染发生率。

防控方法

尿路感染危险因素识别

评估患者是否存在高龄、手术史、静脉曲张等深静脉血栓风险因素。

深静脉血栓风险评估

采取早期活动、穿dan力袜、间歇充气加压装置等措施，促进血液循环，预防深静脉血栓形成。

预防措施

肺部感染危险因素识别

评估患者是否存在意识障碍、吞咽困难、长期卧床等肺部感染危险因素。

防控策略

加强口腔护理，保持呼吸道通畅，采取半卧位或床头抬高30度，定期翻身拍背，促进痰液排出，降低肺部感染发生率。

康复训练与心理支持工作

06

急性期过后尽早介入

偏瘫患者急性期过后，应尽早进行康复评估并制定康复计划。

病情稳定后开始训练

在确保患者病情稳定，无严重并发症的情况下，可逐步开始康复训练。

个体化康复计划

根据患者的具体情况，制定个体化的康复计划，包括训练强度、频率和持续时间等。

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