偏瘫病人的护理问题及护理措施.pptx

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20xx-04-04

偏瘫病人的护理问题及护理措施

目录

偏瘫病人概述

护理问题识别与分析

基础护理措施介绍

康复训练与功能恢复方法

心理护理与家属指导策略

并发症预防与处理方案

01

偏瘫病人概述

定义

偏瘫又叫半身不遂，是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，它是急性脑血管病的一个常见症状

发病原因

多由急性脑血管病及其原发病引起，如高血压、动脉硬化、脑血管畸形、脑瘤等，此外，情绪不佳、饮食不节、过度劳累、用力过猛、超量运动等也可诱发偏瘫。

临床表现

主要为一侧上下肢的运动障碍，可伴有同侧中枢性面神经瘫痪及舌肌瘫痪，表现为口眼歪斜、流涎、言语不清、吞咽困难等症状。

分型

根据偏瘫的程度，可分为轻瘫、不完全性瘫痪和全瘫。轻瘫表现为肌力减弱，肌力在4～5级，一般不影响日常生活；不完全性瘫痪较轻瘫重，范围较大，肌力2～4级；全瘫：肌力0～1级，瘫痪肢体完全不能活动。

主要基于患者的病史、临床表现及神经系统检查。此外，还需进行必要的影像学检查（如头颅CT、MRI等）以明确病变部位和性质。

根据患者的临床表现、神经系统检查和影像学检查结果，结合相关诊断标准进行诊断。

诊断标准

诊断方法

偏瘫患者的预后因个体差异而异，与病变部位、范围、治疗是否及时以及康复训练等因素有关。一般来说，轻瘫患者的预后较好，而全瘫患者的预后较差。

预后评估

影响偏瘫患者预后的因素包括年龄、基础疾病、并发症、康复训练等。年龄越大、基础疾病越多、并发症越严重，患者的预后越差；而早期进行康复训练则有助于改善患者的预后。

影响因素

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护理问题识别与分析

偏瘫导致一侧肢体运动功能受限，影响日常生活活动。

运动功能障碍

感觉异常

言语和吞咽障碍

患侧肢体可能出现麻木、疼痛等感觉异常，影响舒适度。

部分患者可能出现言语不清、吞咽困难等问题，影响交流和进食。

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02

01

面对突如其来的身体障碍，患者可能产生焦虑、抑郁等情绪问题。

焦虑与抑郁

生活自理能力下降，可能导致患者自尊心受到伤害。

自尊心受损

患者在康复过程中需要得到家人、医护人员等的关心和支持。

需要心理支持

部分患者家庭成员可能无法提供足够的照顾和支持。

家庭支持不足

患者对康复机构、社区资源等了解不足，未能充分利用相关资源。

社会资源利用不足

由于身体障碍，患者可能面临重新融入社会的挑zhan。

回归社会困难

压疮风险

肺部感染风险

下肢深静脉血栓风险

泌尿系统感染风险

长期卧床可能导致皮肤受压，增加压疮风险，需定期翻身、使用气垫床等预防措施。

活动减少可能导致下肢深静脉血栓形成，需进行肢体被动活动、穿dan力袜等预防措施。

卧床患者排痰不畅，易发生肺部感染，需加强呼吸道护理。

部分患者可能出现排尿困难，增加泌尿系统感染风险，需注意个人卫生、定期更换尿管等。

03

基础护理措施介绍

偏瘫侧上肢保持肩胛骨向前，肩前屈，肘伸直，手指张开，掌心向上。

下肢保持髋关节稍内收、内旋，膝关节微屈，足底垫软枕或穿硬底鞋以保持足中立位。

定时变换体位，一般每2小时翻身一次，预防压疮和关节挛缩。

保持皮肤清洁干燥，定期擦洗身体，及时更换衣物和床单。

使用气垫床或软垫，减轻ju部受压，改善血液循环。

定期检查皮肤状况，发现压红、破损等及时处理。

保持呼吸道通畅，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。

鼓励患者深呼吸、咳嗽，协助拍背排痰，预防肺部感染。

对于痰液粘稠不易咳出者，可给予雾化吸入、吸痰等处理。

鼓励患者进食高蛋白、高维生素、易消化的食物，如瘦肉、鱼、蛋、蔬菜、水果等。

对于吞咽困难者，可给予鼻饲或肠外营养支持，保证营养摄入。

根据患者病情和营养需求，制定个性化饮食方案。

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康复训练与功能恢复方法

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早期康复介入有助于预防并发症，促进功能恢复，提高患者生活质量。

偏瘫发生后，应尽早开始康复训练，一般建议在患者病情稳定后48小时内开始。

偏瘫患者关节活动度训练应遵循被动到主动、小范围到大范围的原则。

训练过程中要注意观察患者反应，避免过度拉伸或疼痛。

可采用关节松动术、持续被动活动等方法进行训练。

根据患者偏瘫程度，选择合适的肌力增强训练方法，如渐进性抗阻训练、功能性电刺激等。

训练过程中要注意保护患者，避免二次损伤。

肌力增强训练有助于改善患者运动功能，提高日常生活能力。

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平衡和协调功能训练是偏瘫患者康复训练的重要内容之一。

可采用站立平衡训练、步行训练等方法进行训练。

训练过程中要注意观察患者反应，及时调整训练方案。

平衡和协调功能训练有助于提高患者行走能力和日常生活自理能力。

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心理护理与家属指导策略

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个性化心理干预

根据患者的性格特点、兴趣爱好等，制定个性化的心理干预方案，以满足患者的心理需求。

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评估患者的情绪状态

通过观察和交流，了解患者的情绪