脑肿瘤的护理.ppt

2.其他情况瞳孔时大时小，双侧交替变化，对光反射消失，并伴有眼球歪斜时表示中脑受损；若双侧瞳孔极度缩小，对光反射消失，并伴有中枢高热时为桥脑损伤。病情观察异常的瞳孔变化第30页，共56页，星期日，2025年，2月5日观察包括：体温脉搏呼吸血压病情观察3.生命体征是人对疾病的应激反应和身体机能障碍的反应第31页，共56页，星期日，2025年，2月5日病情观察4.颅内压增高头痛、呕吐、视力障碍：为颅压增高常见的三项重要症状。当患者头痛加剧并伴有躁动时，常由于颅压高所致，要提高警惕，密切观察瞳孔，防止脑疝发生。第32页，共56页，星期日，2025年，2月5日病情观察5.肢体活动情况如出现一侧肢体活动障碍时，往往表示颅内占位病变增大，或为小脑幕切迹疝的一个症状。第33页，共56页，星期日，2025年，2月5日第34页，共56页，星期日，2025年，2月5日第35页，共56页，星期日，2025年，2月5日第36页，共56页，星期日，2025年，2月5日第37页，共56页，星期日，2025年，2月5日第38页，共56页，星期日，2025年，2月5日第39页，共56页，星期日，2025年，2月5日1.病情观察生命体征3颅内压增高症状41瞳孔2肢体活动情况5意识脑肿瘤术后护理第40页，共56页，星期日，2025年，2月5日第1页，共56页，星期日，2025年，2月5日课程内容一、脑肿瘤的分类二、脑肿瘤一般护理常规三、脑肿瘤围手术期护理四、出院健康教育第2页，共56页，星期日，2025年，2月5日第3页，共56页，星期日，2025年，2月5日第4页，共56页，星期日，2025年，2月5日第5页，共56页，星期日，2025年，2月5日颅内肿瘤概念颅内肿瘤是指颅内占位性的新生物而言。包括发生自脑、脑血管、脑垂体、松果体、颅神经和脑膜等组织的颅内原发性肿瘤，也包括一小部分源于身体其他部位的转移到颅内的继发性肿瘤。在成年人，原发性颅内肿瘤占所有全身肿瘤的2%，居全身各系统肿瘤的第11位第6页，共56页，星期日，2025年，2月5日颅内肿瘤颅内肿瘤可发生于任何年龄，但年龄小于2岁及大于60岁者较少见。胶质瘤是颅内最常见的恶性肿瘤，其次为脑膜瘤、垂体腺瘤、听神经鞘瘤、颅咽管瘤、血管母细胞瘤等。第7页，共56页，星期日，2025年，2月5日幕上肿瘤：胶质瘤、脑膜瘤、颅咽管瘤、垂体腺瘤幕下肿瘤：听神经瘤、四脑室室管膜瘤、颅底脑膜瘤脑干肿瘤：以星形细胞瘤海绵状血管瘤多见脊髓肿瘤：髓内、髓外硬脊膜下和硬脊膜外肿瘤原发性肿瘤分类第8页，共56页，星期日，2025年，2月5日临床表现主要包括：颅内压增高的症状与体征局灶性的症状与体征第9页，共56页，星期日，2025年，2月5日颅内压增高的症状与体征1.头痛：随病情渐进性加剧幼儿、老人头痛发现较晚第10页，共56页，星期日，2025年，2月5日颅内压增高的症状与体征2.呕吐：喷射性第11页，共56页，星期日，2025年，2月5日颅内压增高的症状与体征3.视乳头水肿：幕上肿瘤出现晚，幕下肿瘤出现早。4.其他：头晕、视力减退、复视、意识改变、大小便失禁等。第12页，共56页，星期日，2025年，2月5日脑疝当颅内肿瘤体积迅速增大，颅内压急剧增高，病人表现剧烈头痛，频繁呕吐、严重时意识障碍，生命体征发生变化，直至出现典型的脑疝体征早期：一侧瞳孔进行性散大，伴意识障碍加重，生命体征紊乱和对侧肢体瘫痪晚期：双侧瞳孔散大，对光反射消失第13页，共56页，星期日，2025年，2月5日局灶性症状

中央前回-----中枢性瘫痪和癫痫发作额叶前部肿瘤----精神障碍顶叶肿瘤-----感觉功能障碍颞叶肿瘤-----出现某些幻觉枕叶肿瘤----视力障碍语言中枢肿瘤----运动性或感觉性失语听神经鞘瘤----听力和前庭功能障碍鞍区肿瘤------垂体功能低下或亢进松果体区肿瘤-----性早熟脑干肿瘤-----交叉性瘫痪小脑肿瘤----共济失调运动障碍等第14页，共56页，星期日，2025年，2月5日