糖尿病病人的护理 (2).ppt

【护理评估】（四）心理-社会状况糖尿病是一种慢性代谢性疾病，需终身治疗且须严格控制饮食，易致失去生活乐趣感，常自诉孤独无助，产生悲观情绪；部分病人持消极态度，或缺乏信心不能坚持治疗；因糖尿病躯体痛苦甚至残疾威胁，产生沮丧、恐惧心理。第21页，共66页，星期日，2025年，2月5日【护理评估】（五）治疗要点强调早期、长期、综合治疗及治疗方法个体化的原则。国际糖尿病联盟提出糖尿病治疗的“五驾马车”，包括饮食控制、运动锻炼、血糖监测、药物治疗和糖尿病教育。具体治疗措施以适当的运动锻炼和饮食治疗为基础，根据病情选用口服降糖药物和胰岛素治疗。第22页，共66页，星期日，2025年，2月5日【护理诊断及合作性问题】

1．营养失调：低于机体需要量或高于机体需要量与糖尿病病人胰岛素分泌和（或）作用缺陷引起糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱有关。2．有感染的危险与血糖增高，脂代谢紊乱，营养不良，微循环障碍等因素有关。3．知识缺乏：缺乏糖尿病预防和自我护理知识。4．潜在并发症：酮症酸中毒、高渗性昏迷。第23页，共66页，星期日，2025年，2月5日【护理目标】

病人能接受糖尿病饮食，说出糖尿病饮食的基本要求，自觉参与制定并执行饮食计划，体重、血糖恢复到正常范围；能采取适当措施预防和控制各种感染；病人对疾病有足够的认识和了解，掌握药物的使用方法。第24页，共66页，星期日，2025年，2月5日饮食护理运动护理用药护理健康指导并发症护理【护理措施】第25页，共66页，星期日，2025年，2月5日（一）饮食护理1、制定总热量确定标准体重

标准体重=身高(cm)－105

超重或肥胖：标准体重10%～20%

体重不足及消瘦:标准体重10%～20%根据不同体重和劳动强度估计每日所需总热量第26页，共66页，星期日，2025年，2月5日不同劳动强度每公斤体重每日所需热量(kcal)303540452530354020253035休息状态轻体力劳动中体力劳动重体力劳动体重不足或消瘦正常体重超重或肥胖（1kcal=4.19kJ）第27页，共66页，星期日，2025年，2月5日（一）饮食护理2、三大营养物质比例60%25%15%脂肪25%～30%蛋白质10%＜15%碳水化合物50%～60%第28页，共66页，星期日，2025年，2月5日早中晚1/52/52/51/31/31/3早餐中餐晚餐3、每餐分配饭量（一）饮食护理第29页，共66页，星期日，2025年，2月5日4、饮食注意事项严格定时进食关键在于控制总热量严格限制各种甜食进行体育锻炼时不宜空腹保持大便通畅每周定期测量体重一次（一）饮食护理第30页，共66页，星期日，2025年，2月5日意义：1.有利于减轻体重2.提高胰岛素敏感性3.改善血糖和脂代谢紊乱4.减轻病人的压力和紧张情绪，使人心情舒畅（二）运动疗法的护理第31页，共66页，星期日，2025年，2月5日（二）运动疗法的护理哪些运动适合糖尿病病人？方式：最好做有氧运动，如散步、慢跑、骑自行车、做广播操、太极拳、球类活动等，其中步行活动安全，容易坚持，可作为首选的锻炼方式。第32页，共66页，星期日，2025年，2月5日第33页，共66页，星期日，2025年，2月5日【护理措施】

（二）运动锻炼运动减轻体重、提高胰岛素敏感性，改善血糖和脂代谢紊乱。活动适宜，循序渐进和长期坚持。.1、糖尿病运动适应症：1型糖尿病病情稳定者，2型糖尿病血糖在16.7mmol／L以下者，尤其是肥胖者。2.不宜进行剧烈运动者：如情绪不稳定，伴有急慢性并发症者。3.注意运动安全：随身携带糖果，低血糖时食用。若出现胸闷、胸痛、视力模糊等情况停止运动。运动时随身携带糖尿病卡。第34页，共66页，星期日，2025年，2月5日（三）用药护理1、口服降糖药2、胰岛素护士应了解各类降糖药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项，指导病人正确服用。第35页，共66页，星期日，2025年，2月5日促进胰岛素分泌。前提条件：有功能的胰岛B细胞。新诊断的T2DM,饮食和运动疗法不佳餐前半小时磺脲类非磺脲类(格列奈类)低血糖反应体重增加皮肤过