工伤一次性赔偿协议书样本.docx

甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME

甲方：XXX

乙方：XXX

20XX

COUNTRACTCOVER

专业合同封面

RESUME

PERSONAL

工伤一次性赔偿协议书样本

甲方（工伤赔偿方）：

甲方名称：______

甲方地址：______

甲方联系方式：______

法定代表人（如有）：______

乙方（工伤赔偿接受方）：

乙方名称：______

乙方地址：______

乙方联系方式：______

法定代表人（如有）：______

一、工伤情况描述

1.工伤事故发生时间：______

2.工伤事故发生地点：______

3.工伤事故原因：______

4.乙方所受伤害程度：______

二、赔偿协议内容

1.赔偿金额：乙方因工伤事故所受损失，甲方一次性赔偿人民币______元整。

2.赔偿方式：甲方将以现金或银行转账方式一次性支付赔偿款。

3.支付时间：甲方应在本协议签订后的______个工作日内支付赔偿款。

4.争议解决：如双方对本协议的履行发生争议，应友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

三、协议履行与终止

1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为______年。

2.双方应严格履行本协议约定的义务，任何一方违反协议约定，应承担相应的法律责任。

3.在协议有效期内，如乙方因工伤事故再次发生，本协议自动终止，双方应根据实际情况重新协商赔偿事宜。

四、其他约定

1.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

2.本协议未尽事宜，由双方另行协商解决。

五、双方权利与义务

1.甲方权利与义务

权利：

有权对乙方受到的工伤进行鉴定，确认工伤等级。

有权要求乙方提供医疗救治，并根据工伤等级和医疗救治情况确定赔偿金额。

义务：

按照国家有关工伤赔偿的规定，及时足额支付乙方一次性赔偿金。

为乙方提供必要的医疗救治和康复服务。

2.乙方权利与义务

权利：

有权要求甲方按照协议约定支付一次性赔偿金。

有权要求甲方承担因工伤造成的经济损失。

义务：

积极配合甲方的工伤鉴定和赔偿工作。

按照甲方的要求提供相关医疗救治和康复服务所需的资料。

六、工伤鉴定与赔偿

1.鉴定程序

乙方应向甲方提供工伤事故的相关证明材料，甲方应在收到材料后的______个工作日内组织鉴定。

鉴定结果作为确定赔偿金额的依据。

2.赔偿标准

赔偿标准按照国家规定的工伤赔偿标准执行，包括一次性赔偿金、医疗费、护理费等。

七、医疗救治与康复

1.医疗救治

甲方应负责为乙方提供必要的医疗救治，包括住院治疗、手术、药物治疗等。

乙方应按照医生的指导进行治疗。

2.康复服务

甲方应负责为乙方提供必要的康复服务，包括康复训练、辅助器具适配等。

乙方应积极配合康复服务，以尽快恢复健康。

八、争议解决与协议终止

1.争议解决

双方在履行协议过程中发生的争议，应通过友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。

2.协议终止

在协议履行期间，任何一方违反协议约定，另一方有权解除协议，并要求对方承担相应的法律责任。

本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为______年。

本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

九、工伤赔偿协议的变更与解除

1.变更

本工伤赔偿协议的任何变更需经双方书面协商一致，并签订书面变更协议。变更协议作为本协议的组成部分，具有与本协议同等的法律效力。

2.解除

除本协议约定的解除条件外，经双方协商一致，可以解除本协议。

若一方出现严重违约行为，另一方有权解除本协议，并要求违约方承担相应的违约责任。

十、不可抗力

1.定义

本协议所称不可抗力是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况，包括但不限于自然灾害（如地震、洪水等）、战争、政府行为（如政策调整、禁令等）等。

2.责任免除

在不可抗力事件发生期间，双方应互相通知，并提供相关证明文件。因不可抗力导致无法履行协议义务的一方不承担违约责任，但应尽力采取措施减少损失。

如果不可抗力事件持续超过______天（具体时长），双方应协商解决协议的履行问题，如变更协议内容或解除协议等。

十一、争议解决

1.协商

本协议履行过程中发生的争议，双方应通过友好协商解决。

2.诉讼

若协商不成，双方同意将争议提交协议签订地的人民法院进行诉讼解决。

十二、必威体育官网网址条款

1.必威体育官网网址内容

双方应对在协议履行过程中知悉的对方个人信息、医疗救治方案以及其他机密信息（包括但不限于赔偿金额、治疗记录等）予以必威体育官网网址。

2.必威体育官网网址期