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编号:_____________

新型农村合作医疗定点服务协议

甲方:___________________________

乙方:___________________________

签署日期:_______年______月______日

甲方:

乙方:

依据《县年新型农村合作医疗门诊统筹实施方案》和《县新型农村合作医疗定点医疗机构管理措施》要求,经乙方申请,甲方审核,确定乙方为临城县新型农村合作医疗村级定点服务机构,甲乙双方就相关事宜协议以下:

一、甲、乙双方必需严格实施国家、省、市、县制订新型农村合作医疗政策及各项配套措施要求。

二、甲方有义务向乙方通报新型农村合作医疗相关政策、管理制度及操作规程改变情况,指导乙方规范管理,改善服务。甲方应定时对乙方管理人员进行新农合知识培训,乙方应主动参与病假那必需培训费用。

三、乙方应在本单位显要位置悬挂县合管办统一制作定点医疗机构标题牌,设置“新型农村合作医疗政策宣传栏”,将新型农村合作医疗关键政策要求和协议关键内容向农民好友公布。

四、乙方在接诊过程中应认真进行参合身份和医疗证识别。要坚持热情接待、因病施治、合理检验、合理诊疗标准,为参合农民提供优质、价廉医疗服务。严格实施诊疗技术规范,不乱开药,不违反药品零差价要求。使用县合管办监制统一复式处方、结算表格等相关资料。

五、甲方有权不定时检验乙方是否遵守协议及相关要求,发觉有违反门诊统筹赔偿政策、弄虚作假等情况,立刻上报县卫生局和县新农合管理中心调查处理。经调查属实,按违反医疗费金额倍扣减其赔偿费用,并可给予暂停定点赔偿资格个月处罚。情节严重取消其定点医疗机构资格。

六、乙方应严格根据《省新型农村合作医疗村级基础用药目录》用药,目录内药品费用必需达成%（抢救药品除外）。门诊处方实施限额管理,控制医药费用,门诊平均处方费用不超出元。不得为了降低处方费用而分解处方收费。

七、参合患者单次诊疗必需以诊疗一个疾病为主（包含这种疾病并发多个疾病）,诊疗、用药必需在这一关键疾病（包含这种疾病并发多个疾病）范围内,与此疾病无关诊疗、用药按月核扣。

八、甲方对乙方提交报销资料进行审核,对违反要求费用在当月结算时给予扣减。

九、甲方对参合人员发生医疗费用与乙方采取以下结算方法。

1、门诊费用结算。门诊统筹和门诊通常诊疗费实施总量控制,限额支付措施,按参合人数、就诊情况和病人分布情况以村级为单位划定总量,该村整年门诊统筹总量为元。门诊总额实施超支自付,结余下转措施,按月进行考评控制。

2、结算时间及程序。当月日前,乙方将上月参合农民发生医疗费用（以网上上传数据为依据）结算资料交给甲方审核,经审核及计算,扣除上月不合理费用及暂扣应结算额后,其它部分甲方在县合管中心拨付到位后拨付给乙方。

十、参合农民在乙方就医时,乙方必需按下列要求办理结算业务:

1、参合农民就诊必需使用县合管办统一印制处方和结算表格,根据统一格式和要求填写、在要求时间内将相关资料录入电脑,每个月向甲方报送相关纸质资料,进行审核。

2、乙方严格根据相关政策标准收取应由参合农民个人负担部分,不得多收或少收,不得随意提升或降低赔偿百分比。

3、进行门诊赔偿公告;立刻登记门诊统筹家庭赔偿台账或统计;立刻过录门诊基金收支台帐或统计;

十一、参合患者在乙方就诊发生医疗事故,根据医疗事故管理措施处理,因为医疗事故及后遗症所发生医疗费用,甲方不予支付。

十二、本协议一式份,甲、乙双方各执份,上报县合管中心份。未尽事宜由双方协商处理。甲乙双方对相关处理有分歧,由县合管中心调处。本协议自签署之日起实施。

甲方:（盖章）乙方:（盖章）

法定代表人（签字）:法人代表人（签字）:

日期:日期:

签署协议有哪些注意事项

一、核实确定对方当事人主体资格

1、协