主动脉夹层护理查房.pptVIP

CompanyLogo护理教学查房血管外科病史资料CompanyLogo主动脉夹层动脉瘤（StanfordB型）02高血压3（极高危组）03黄xx男50岁01入院时间：2010-11-0504DiagramCompanyLogo主诉：胸背部疼痛伴胸闷5天病史资料现病史：患者入院前5天无明显诱因下突发胸背部疼痛，以平卧位为甚，伴胸闷及上腹部不适，无大汗淋漓，全身乏力，无咳嗽，咳痰，无恶心，呕吐，无呼吸困难，无头痛，头晕，外院拟诊“冠心病可能”，给予扩冠，营养心肌，降血压等处理后胸痛胸闷症状缓解，腹部MR检查提示为主动脉夹层，故急诊来院就诊。基本诊断CompanyLogo初步诊断原因高血压动脉粥样硬化先天性血管疾病原因主动脉中层囊性变性主动脉中层退行性改变损伤主动脉夹层（stanfordb型）高血压临床依据CompanyLogo诊断过程CompanyLogo实验室检查CompanyLogo并发症治疗药物治疗CompanyLogo外科管理CompanyLogo护理诊断CompanyLogo术前2010.11-5疼痛2010.11-6自我能力缺乏2010.11-23焦虑疾病引起与主动脉壁中层撕裂有关与需要绝对卧床休息有关对疾病不了解，担心预后有关护理措施及效果评价CompanyLogo疼痛护理措施：1及时通知医生给予相应的止痛药物。2协助其摆放舒适的体位。3给予正确的心理安慰。效果评价：2010.11-6患者诉疼痛好转自我能力缺乏护理措施：1给予患者必要的信心。及时正确的做好疾病的宣教。2定时给予协助翻身。3认真细致完成各项基础护理及生活护理。效果评价：2010.11-10患者可完全适应绝对卧床休息焦虑护理措施：1向患者详细介绍疾病的相关知识。2术前一天做好宣教及相应的皮试。3术前主动关心病人并告知其安心休息，若出现失眠可给予必要的安眠药。4术晨给予必要的降压药，并仔细检查手术准备情况。5手术当日亲自送患者至手术室效果评价：2010.11-25患者可安心进行手术护理诊断（术后）CompanyLogo与手术伤口有关患者主诉伤口疼痛11.26疼痛与全麻气管插管有关患者术后痰液增多11.25清理呼吸道无效与手术伤口及术后使用抗凝药物有关11.25有出血的可能与机体抵抗力降低及手术创伤有关患者术后体温上升11.26有感染的危险护理诊断（术后）CompanyLogo与手术及疾病需长期卧床有关患者术后表现为精神稍有不佳11.26活动无耐力神经麻痹窒息等潜在并发症与术后留置尿管及深静脉埋管有关引流失效（潜在）与手术后半流质及长期卧床有关患者术后3日未解便11.27排便形态紊乱CompanyLogo