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老年科专科护理技术

目录

老年帕金森患者步态训练技术…………………1

老年慢性阻塞性肺疾病患者的呼吸训练………3

一、老年帕金森患者步态训练技术

步态训练是针对老年帕金森病患者的步态特点，通过起步训练和控制步长、步频，以改善异常步态的一种步行训练方法。

【目的】

纠正不良步态。

学会正确的行走姿势。

提高平衡功能。

预防跌倒。

【评估】

评估患者是否适合进行步态训练，是否需要助行器。

评估环境是否安全，安静，训练场地是否足够大。

【实施】

起步训练身体直立、两眼向前看，起步时足尖尽量抬高，着地时先足跟再足尖，获得平衡后开始步行。

步长、步频的控制严格按照线路标记控制患者的步长，用

指令行走的方法来控制患者的步频，患者每迈出一步，都

要经过迈步→停止动作→获得平衡→再迈步的过程。

不良步态的纠正在训练过程中随时纠正患者不良的行走姿

态，包括抬步低、向一边倾斜等，有条件时在场地的两端

设镜子，帮助患者自我纠正。

训练频率每日训练一次，每次5~10轮，每5轮休息10分

钟，坚持训练3~4周。

【健康教育】

训练前使患者意识到步态异常会导致走路不稳或跌倒，告知

患者正确的步态训练可以预防或减少跌倒的发生，提高患者

对步态训练的正确认识。

指导患者进行正确的步态训练，提高平衡能力和行走能力。

训练前与患者进行有效的沟通交流，训练中有任何不适及时

诉说或停止训练。

嘱患者训练时步子尽量迈大（不超过50cm），尽量抬离地面，平稳后再迈下一步，在病情允许的情况下，坚持每天练习。

【注意事项】

保证患者在整个训练过程中衣裤合身、鞋舒适防滑、易于行走。训练场地平坦、干净无障碍物，每走一步都要有护士陪同。

【健康教育】

告知患者及其家属须持之以恒、长期坚持锻炼，才能取得效果。

指导患者掌握正确的方法，循序渐进，劳逸结合。

指导患者学会在训练期间正确地观察心率、呼吸等生命体征变化。

告知患者遵医嘱定期就诊复查，评价锻炼效果。

【注意事项】

患者必须处于相对安静状态，气促、运动后及空腹均不适合做呼吸训练。

选择适当的体位，尽量采取站位或坐位。

根据患者耐受情况，制订训练的时间和频次，每次练习后需适当休息，避免过度劳累。

注意交流，及时评价患者掌握程度，加以修正。